心电图基础2011南中医讲课.pptVIP

心电图基础知识 江苏省中医院 陈凯 原理 心肌细胞具有自律性、兴奋性、传导性和收缩性。在心脏机械收缩之前，心肌细胞首先发生电激动，在激动过程中有微小生物电流（即心物电）产生，可经体内组织传导到体表，使身体各个部位在每一心动周期中发生电位改变 应用心电图机将这种电位变化从身体表面不同部位记录下来，即得心电图（Electrocardiogram, ECG） 心电图反映心肌电生理特性的兴奋性、自律性和传导性，而与心肌的收缩性无直接关系 正常心电图波形 心电产生原理 心室肌细胞的跨膜电位和离子活动示意图 除极与复极过程中的电偶学说 电偶是两个电量相等、符号相反、距离很近的电荷组成的一个总体，正电荷叫电偶的电源，负电荷叫电偶的电穴。 心肌细胞除极 容积导体与体表心电位强度 心电向量的概念 既有大小又有方向的量，物理上称为向量，心肌细胞在除极和复极过程中所产生的心电位，既有数量的大小，又有一定的方向，故称为心电向量。 向量通常用箭矢来表示，箭头所指的方向代表心电向量的方向，箭杆的长度代表大小，箭头为正电位，箭尾为负向。 心电向量环的形成 在每一心动周期中，心房除极、心室除极和复极的一系列瞬间心电综合向量构成了三个空间向量环：P环、QRS环和T环。 心室复极 T环：心室复极从心外膜开始，向心内膜缓慢推进，与除极方向相反，T环较P环大，但较QRS环小，其环体方向与QRS接近 心电图与心电