腹膜透析相关的非感染并发症诊断及处理.pptVIP

腹膜透析相关的非感染并发症 导管功能障碍：移位，堵塞 腹腔内压力增高：疝，渗漏 腹膜功能衰竭 心血管并发症 营养不良 钙磷代谢异常 糖脂代谢异常 腹膜透析相关的非感染并发症 心血管并发症 营养不良 钙磷代谢异常 糖脂代谢异常 腹膜透析相关的心血管并发症 心血管疾病是腹膜透析(PD)患者的主要死亡原因，在中国或白种人中约占腹膜透析患者死亡率的40～50％。 腹膜透析的心血管并发症是影响PD患者远期预后的重要因素。 探讨影响PD患者心血管疾病的危险因素，重视对PD患者心血管系统的保护，是提高PD患者远期生存率的重要保证。 影响腹膜透析患者心血管预后的主要因素 高血压 炎症 内皮功能障碍 营养不良 血管钙化 钙磷代谢紊乱 超滤衰竭和容量超负荷 残余肾功能 透析液和AGEs 高脂血症 腹透患者心血管并发症的诊断 1.临床症状： 胸闷、憋气、夜间明显， 严重者夜间不能平卧等 2.临床检查 心电图 动态心电图 24小时动态血压 腹透患者心血管并发症的诊断 3.影像学检查 X光片心胸比例 心脏超声检查 4.生物阻抗测定（BIA） 准确反映体内的容量状态。BIA通过分析不同组织及细胞的生物阻抗判断体内的容量状态，敏感、无创伤。 腹透患者心血管并发症的诊断 5.C反应蛋白（CRP）：敏感的反映ESRD患者心血管系统变化，