【2017年整理】神经外科高危风险因素的评估及管理.docVIP

神经外科高危风险因素的评估及管理 高危专科疾病、重点/难点病人 高危药物 高危技术 高危环节 易引起脑水肿、颅内高压导致脑疝形成的疾病：颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病。颅内感染、脑积水 易引起肺部感染的疾病：重型颅脑外伤、高血压出血、脑干肿瘤术后、颅内感染、昏迷、气管切开 易引起应激性溃疡的疾病：重型颅脑外伤、脑出血、脑干肿瘤术后、颅内感染、昏迷、气管切开 易引起窒息的原因：颅内压增高、后组脑神经损伤、意识障碍、脑水肿、为内容物反流 脑动脉瘤破裂 高血压脑出血 癫痫 烦躁。精神症状 职务状态、恶液质 高渗性脱水药：50%高渗葡萄糖、20%甘露醇 血管活性药物：多巴胺、盐酸乌拉地尔注射液、硝酸甘油 钙离子拮抗剂：尼莫地平（尼莫同） 镇静药：氯丙嗪、地西泮 抗凝剂：华法林、吡咯雷片、速避宁、阿司匹林 平喘药：氨茶碱 颅内压监测、脑疝先兆的准确判断 脑动脉瘤破裂先兆的判断 人工气道的管理 气管插管的配合 PICC置管与维护 视频脑电图监测故障的识别与排除 介入术后穿刺点的观察 脑室/腰池引流装置的位置和引流通畅 脑脊液漏观察 水、电解质的观察与液体管理 脑血管疾病病人的大便观察 正确的准可体位管理 气道堵塞的观察判断与处理 欠费病人的特殊用药管理 神经外科高危病人管理 高危专科疾病重点/难点病人 高危风险 风险管理 一、易引起脑水肿、颅内高压呆滞脑疝形成的疾病 二、易引起肺部感