糖尿病足部护理看图对话工具对高危糖尿病足患者足部护理的效果研究.pdfVIP

当代护士2016年 11月上旬刊 ·31· “糖尿病足部护理看图对话工具对高危糖尿病足患者足部护理的效果研究 曹 蓉 陆 群 姚孝娟 摘要 目的 探讨应用新增 “糖尿病足部护理”看图对M-T-具对高危糖尿病足患者足部护理知识、行为改变及血糖代谢指标的效果研 究。方法 选取2013年5～12月在我院内分泌科门诊规律就诊、治疗的2型糖尿病足高危患者(经踝肱指数测定筛选)6O例，随机分成 实验组和对照组，每组各30名患者。实验组应用新增 “糖尿病足部护理”看图对话工具对患者足部护理知识及行为改变进行健康教 育，对照组采用常规多媒体幻灯形式。观察干预前、后两组患者足部护理知识和行为改变的效果及血糖代谢指标。结果 实验组患者在 足部护理知识及行为改变(糖尿病足理论知识、合适的足部保护措施、识别高危因素能力、足部情况检查和处理能力)及血糖代谢指标 (空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标)均优于对照组 ，差异有统计学意义(P0．05)。结论 应用 “看图对话工具”开展2型糖 尿病患者健康教育，能帮助患者掌握足部护理知识，促进其足部护理行为持续性改变，能更有效改善血糖代谢指标，从而避免糖尿病 足发生，提高糖尿病患者生活质量。 关键词：看图对话工具；糖尿病足部护理；行为改变 中图分类号 ：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1006—6411(2016)11-0031—03 世界卫生组织(WHO)定义糖尿病足(diabeticfoot)是与下肢 民事能力，能配合定期复诊和随访 ，知情同意后 自愿参加本课题 远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关 的足部感染、溃 研究。两组患者均进行常规的护理教育，并由内分泌科医师调整 疡和(或)深层组织破坏。随着人 口老龄化加剧及患者病程的延 药物治疗方案，规律进行糖尿病常规复诊。 长，糖尿病足发生率、致残率、致死率也逐年增加。国外糖尿病患 1．2 方法 者足溃疡年发生率为 1％～4％t”，我国糖尿病足发病率为 10％t21。 1．2．1研究小组 研究小组由糖尿病专科护士、内分泌科医师、 健康教育效果直接影响糖尿病患者自我管理水平，也决定其糖尿 运动治疗师、足病治疗师以及统计人员组成。糖尿病专科护士为 病临床结局。1996年国际糖尿病联盟(IDF)将糖尿病健康教育列 已取得江苏省省级糖尿病专科护士资质的主管护师，拥有 5年 入糖尿病五项基本治疗措施之一。传统的健康教育形式固定、呆 以上内分泌科临床护理经验，通过 “看图说话”培训资质考核 ，具 板，缺乏生动I生、趣味眭，而糖尿病看图对话工~-(diabetesconversation 有糖尿病教育、管理经验及 良好的护患沟通能力 ，并能定期参加 maptool，DCMT)是由国际糖尿病联盟(IDF)2005年发起的新型互 糖尿病知识培训及相关学术会议。 动式健康教育工具斟，具有医患共同参与、同伴分享教育、自我导 1．2．2干预方法 向学习3个特点H。国内2009年4月引入此工具，本研究将新增 实验组：运用 “看图对话工具”每周三进行互动式健康教育， “糖尿病足部护理”互动式看图对话工具应用于高危糖尿病足患 本研究采用新增的 “糖尿病足部护理”看图对话工具。该组患者 者健康教育，取得了良好的效果，现报道如下。 围绕图片内容进行积极、主动的讨论 ，充分体现了护患沟通。教 1对象与方法 育过程中患者是主导者 ，而专科护士只充当辅导员的角色。 1．1对象 选取 2013年5—12月在我院内分泌科门诊治疗的2 对照组 ：采用多媒体幻灯形式每周四组织为患者集体授课。 型糖尿病患者，美国糖尿病学会 (ADA)更新并颁布了2010版糖 教育过程中糖尿病专科护士是主导，而患者只是被动的受教育者。 尿病治疗指南，首次正式将HbAlc≥6．5％列为DM诊断的标准 两组患者均由同一名糖尿病专科护士负责收集资料、建立 之一，将其≥5．7％作为筛查标准之一目。2012版ADA指南再次 档案，进行基线评估 ，每次课程均提前电话联系，安排 3～10名