运用品管工具提高急诊护理记录质量.pdf

第 15卷第 6期 泰州职业技术学院学报 V01．15No．6 2015年 12月 JournalofTaizhouPolytechnicCollege Dca．2015 运用品管工具提高急诊护理记录质量 高春梅 (泰州市中医院 急诊科 ，江苏 泰州 225300) 摘 要：目的 探讨品管圈 (Qcc)活动在急诊抢救护理记录书写质量中的应用。方法 运 用品管圈工具，采取人员培训、修订记录单，提高急诊护理记录质量。结果 急诊 护理记录单质量显著提高，急诊抢救护理记录单不规范率由29．2次 ／百人降低至10．1 次／百人。结论 开展品管圈活动不仅提高了急诊病人护理记录质量，同时还提高了 圈员的团队精神、巩固了专业理论知识 。 关键词：品管圈；抢救记录单；规范性 中图分类号：R472 文献标志码 ：B 文章编号：1671—0142(2015)06—0055—02 品管圈 (QCC)是由同一现场的人为了解决 措施，要求人员能实施对策、养成习惯：c一投 工作问题 ，突破工作绩效 ，自动 自发地组织一个 入20％的时间。通过对改进后的急诊护理记录进 小团体 ，或者有意识将此类人员组织在一起．相 行调查分析 ，确认改善成效 ：A一投入 10％的时 互商讨质量管理的相关问题 ，应用品管的统计方 间，建立标准化内容及资料整理[31。 法进行分析 ，解决工作场所发生的问题 ，达到业 2．3现状分析 通过调查分析 ，进行数据收集 、 绩改善之 目标llI。 汇总．见表1 表1 急诊护理记录书写不规范查检汇总表 1 基本资料 我科于2013年9月成立了 “绿色生命圈”，由 护士长担任辅导员，负责对活动统一管理和统筹 安排，选出圈长副圈长各一名，圈员l3名 ，设有 圈徽，并就圈徽做出详细释义，根据圈员的能力 进行分工 ，并轮流担任不同项 目的负责人I21。 2．4影响急诊护理记录质量原因 根据急诊病人 护理记录单书写中所存在的问题进行分析讨论 ． 2 方法 发现主要原因有记录不清晰、记录不准确 、记录 不及时、记录不简要 、记录不完整等几个方面。 2．1主题选定 结合我院急诊科护理工作的实际 绘制鱼骨图如下 ： 情况 ，根据上级政策 、可行性 、迫切性 、圈能 力，所有圈员进行投票最终选定以 “提高急诊病 人护理记录单书写质量”为活动主题 2．2 制定计划 就提高急诊护理记录质量 ，按 PDCA工作方法，制定活动计划 ：P一投入30％的 时间，通过调查分析，查找急诊护理记录存在的 重点问题，以求改善的效率 ；D一投入40％的时 间，进行人员培训、修订急诊护理记录单等具体 图1急诊护理记录书写存在的主要 问题 作者简介：高春梅(1978-)，女，江苏泰州人 ，主管护师 56 泰州职业技术学院学报 第6期 2．5对策拟定 针对这些问题，充分挖掘圈员们 4．1科学应用品管圈的现代管理方法是提高急诊 的智慧，收集相应的对策 ．依据圈能力、可行性 护理记录质量的关键 品管圈 fQcc)是 由相同、 进行评分筛