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叫你怎样入门看正常心电图整理ppt
正常心电图波形特点 与分析步骤 正常心电图波形特点 P波 反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。 电刺激由窦房结产生,经由节间传导通路而扩散至左右心房。 直立向上而顶端钝圆平滑,但AVR导联中的P波是倒置的。 正常时节为0.06-0.12秒. 电压小于0.22-0.25mv. P-R间期 指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。 代表心房开始去极至心室开始去极的时间。 正常时间为0.12-0.2秒。 QRS波群 反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。 在QRS波群第一个向下的波形就是Q波,正常时间小于0.04秒。 R波是一个高尖向上的波形。 S波是在r波以后的向下的波形。 正常QRS波群时间为0.06-0.1秒。 S-T段 从QRS波群终点到T波起点的间段,反映心室复极早期的电位和时间变化。 正常的ST段应该在水平基线,在任何导联其向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过0.1mv. T波 反映心室复极后期的电位变化。 正常时间为0.1-0.25秒,电压为0.1-0.8mv. Q-T间期 指从QRS波群起点到T波终点的时间,反映心室去极与心室复极的总时间。 正常一般在0.36-0.44秒之间。 U波 代表心室肌的激后电位. 在T波之后0.02-0.04秒出现,方向与T波一致。 心电图分析基本步骤 步骤一: 分析节律(心室与心房) 比较数个周期的P-P间段和R-R间段是否规则。 如果P-P(R-R)间段都是一致,代表心室(心房)节律是规则。 如果P-P(R-R)间段都是不一致,代表心室(心房)节律是不规则。 步骤二: 计算心率(心室率与心房率) 在心电图上,心跳速率的测量从R波到R波(R-R间期)来决定心室速率,从P波到P波(P-P间期)来决定心房速率。在正常节律下,心房和心室率是相同的。计算方法有几种,有适合用于节律规则下或不规则下: 节律规则 算出R-R(P-P)间期距离多少个小格 1500除以小格的数目或 算出R-R(P-P)间期距离多少个大格 300除以大格的数目 节律不规则 算出一条六秒时段的心电图有多少个R波,然后乘以10或算出一条三秒时段的心电图有多少个R波,然后乘以20。 步骤三: 分析P波 有没有P波? P波型态是否正常(顶端钝圆平滑,直立)? 是否所有P波的大小和型态都是一样? P波和QRS波群是否一比一关系? 步骤四: 分析P-R间段,评估心房至心室间的传导速度 P-R间段是否正常? P-R间段是否固定? 步骤五: 分析QRS波群 QRS波群的时间是否正常? 是否所有的QRS波群的大小型态都是一样? 是否每一个P波后,都有一个QRS波群? 步骤六: 分析S-T段和T波 S-T段是否正常? T波的时间和电压是否正常? T波的波形是否向上? 首页 上页 下页 2011CDC2011 心电图记录纸是一种1mm﹡1mm的方格坐标纸。 常规25mm/s走纸速度,每小横格为1mm,表示0.04s,每小格高1mm,表示0.1mV。
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