标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温急诊治疗重型颅脑损伤的疗效.pdfVIP

·104‘ ·论著 标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温 急诊治疗重型颅脑损伤的疗效 王坤1 刘东伟1 袁萍1’2 李冰1 陈建勇1 刘光磊1 赵鹏1 樊永帅 【摘要】 目的研究标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温急诊治疗重型颅脑损伤的临床效果。 方法选取我院2014年4月至2015年1月收治的重型颅脑损伤患者50例作为研究对象，随机分为 手术组(给予标准大骨瓣开颅血肿清除)和手术联合亚低温组(给予标准大骨瓣开颅血肿清除+亚低 温治疗)，分别对两组患者治疗前后颅内压、预后进行比较，预后根据格拉斯哥预后评分系统(GOS) 分为患者基本恢复、患者中度残疾、患者重度残疾和患者死亡4个标准。结果手术联合亚低温组和 手术组患者死亡率分别占20％、32％，手术联合亚低温组显著低于手术组，治疗后两组颅内压均下 降，但手术联合亚低温组下降更为显著，上述指标比较差异均有统计学意义(t=8．98，P0．05)。手 术联合亚低温组Bederson评分为(1．48±0．34)，凋亡细胞数为(59±12)，均低于手术组的(2．79± 0．28)和(116±19)，差异均有统计学意义(P均0．05)。结论标准大骨瓣开颅血肿清除治疗基础 上辅以亚低温治疗重型颅脑损伤，能够迅速降低患者颅内压，改善预后，值得推广。 【关键词】 标准大骨瓣开颅血肿清除； 亚低温； 重型颅脑损伤； 临床效果 Clinicaleffectofstandardbone combined、)lrithmild intreatment large flapcraniotomy hypothermia ofseverecraniocerebral injuryWangKun7，LiuDongwei7，YnanPin92，LiuBing’，ChenJianyon97， Liu of District Guangleii，ZhaoPen91．FanPeng|．FanYongshuai|．1DepartmentNeurosurgery，Huangdao andchildhealthcare ofHuangdao PeopleHospital，Qingdao，Qingdao266400，China；2Maternal hospital 266400，China District，Qingdao Correspondingauthor：WangKun，Email：914942609@qq．com To theclinicaleffectofstandardbone combined 【Abstract】Objectivestudy large flapcraniotomy withmild forseverecraniocerebral casesofseverecraniocerebral hypothermia injury．MethodsFifty injury from 2015inour were dividedinto werecollected 2014toJanuary hospital，whichrandomly patients April andcombinedtreatment in receivedstandardbone patientssurgicalgroup large flap surgicalgroup group．The forhematoma the incombinedtreatmentreceivedstandardbone