第五篇护理程序.ppt

第五章 护理程序 本章重点难点 第五章 护理程序 　　　护理程序是护理活动中一个连续的工作过程，是一种科学的确认问题和系统解决问题的工作方法。护理程序的应用，体现了护理工作的科学性、专业性和独立性，展示了护理的服务内涵、职业行为和专业形象，是现代护理理论逐步完善的标志。 第一节 护理程序的概述 　　　护理程序是在吸收多学科理论成果的基础上构建而成。如系统理论、需要理论、压力与适应理论、沟通理论、成长发展理论、解决问题论等。 第一节 护理程序的概述 第一节 护理程序的概述 　　　护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。 　　　护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。 第一节 护理程序的概述 　　　1955年，美国护理学者莉迪亚·海尔（Hall LH）第一次描述了护理是一个程序过程。 　　　1961年奥兰多（Orland IJ）撰写了《护士与患者的关系》一书，首次使用了“护理程序”一词 第一节 护理程序的概述 　1967年尤拉（Yura H）和渥斯（Walsh）完成了第一部权威性的《护理程序》教科书，将护理程序发展成四个步骤，即评估、计划、实施、评价。 第一节 护理程序的概述 　　　1973年美国召开的第一次全国护理诊断会议上，将护理诊断纳入评估步骤之中。同年若埃（Bloch）等学者提出应将护理诊断从护理评估中分离出来，作为护理程序中一个独立的步骤，从而使护理程序由以往的四个步骤发展成为目前的五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价。 第一节 护理程序的概述 　　　1977年美国护理学会正式发表声明，把护理程序列为护理实践的标准，使护理程序走向合法化。 第一节 护理程序的概述 　　　20世纪80年代初期，美籍华裔学者李式鸾博士来华讲学，将护理程序引入我国。1994年经美籍华裔学者袁剑云博士来华介绍，全国部分医院开始试点建设以护理程序为核心的系统化整体护理的“模拟病房”。2001年袁剑云博士又在我国介绍以护理程序为基本框架的临床路径，促进了护理程序在我国护理工作中的运用。 第一节 护理程序的概述 （一）对护理专业的意义 （二）对护理人员的意义 （三）对护理对象的意义 第一节 护理程序的概述 1.护理程序是护理学专业化的重要标志。 2.护理程序的应用促进中国护理与国际护理接轨。 3.护理程序明确了护理工作的范畴和护士角色的特征，规范了护士的专业行为。 第一节 护理程序的概述 4.护理程序对护理管理提出新的更高的要求，尤其在临床护理质量评价方面有了新的突破。 5.护理程序对护理教育的改革具有指导性的意义。 6.护理程序推进了护理科研的进步，引导科研的方向。 第二节 护理程序的步骤 护理程序由评估护理对象的健康状况、确认护理诊断、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果五个步骤组成（图5-1）。护理程序是一个持续循环的过程，各步骤相互关联，具有交叉运用的特性。 第一节 护理程序的概述 1.变被动工作为主动工作。 2.明确自身的职责范围和专业标准。 3.增强护理人员的能力。 4.提高工作成就感。 第一节 护理程序的概述 　　　决策，指针对护理对象的健康问题做出护理诊断与护理计划的决策 。 第二节 护理程序的步骤 第二节 护理程序的步骤 1.收集资料的目的 （1）为做出正确的护理诊断提供依据。 （2）为制定护理计划提供依据。 （3）为评价护理效果提供依据。 （4）为护理科研积累资料。 第二节 护理程序的步骤 2.资料的来源 （1）护理对象是资料的主要来源。 （2）与护理对象相关的人员。 （3）其他健康保健人员。 （4）护理对象的病历及各种检查报告。 （5）医疗护理文献。 第二节 护理程序的步骤 3.资料的分类 （1）主观资料：是护理对象对其健康状况感受的描述，即护理对象的主诉。 （2）客观资料：是护理人员通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查所获得的资料。 第二节 护理程序的步骤 4.资料的内容 （1）一般资料：包括护理对象的姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、家庭住址、联系方式等。 （2）现在健康状况：包括本次患病情况、目前主要健康问题、日常生活型态等。 第二节 护理程序的步骤 （3）既往健康状况：包括既往病史、婚育史、住院史、手术史、过敏史、传染病史、用药史、有无特殊嗜好等。 （4）家族史：家庭成员有无与护理对象类似疾病或家族遗传病史。 第二节 护理程序的步骤 （5）护理体检结果：包括生命体征、意识状态、营养状况、身体各系统的阳性体征等。 （6）近期实验室及其