新生儿抗生素的合理应用1_培训课件.pptVIP

头孢曲松（罗氏芬） 第三代头孢菌素，对G-菌作用强，在肺、心、胆、中耳、骨骼、脑脊液、胸膜液、滑膜液等 组织和体液中药物浓度较高。 剂量用法 体重 ≤7天 7天 用法 1.2Kg 50mg/Kg Q24h 50mg/Kg Q24h IV IM ~2Kg 50mg/Kg Q24h 50mg/Kg Q24h IV IM 2Kg 50mg/Kg Q24h 75mg/Kg Q24h IV IM 头孢曲松（罗氏芬） 注意事项 1、稀释后缓慢静注或用微量泵30分钟注完。 2、脑膜炎首次负荷量100mg/Kg，24小时后80mg/Kg.d，静脉注射。 3、与胆红素竞争性与白蛋白联结，高胆禁用。罗氏芬与含钙类产品合用，可能对新生儿造成一定危害，甚至导致死亡。 4、青霉素过敏者慎用，用前最好作皮试（6ug/0.1ml） 头孢哌酮钠-舒巴坦（舒普森） 系头孢哌酮、舒巴坦钠复合制剂，增加了头孢哌酮的抗多种内酰氨酶的降解能力，对头孢哌酮有明显的增效作用。 剂量用法 复方制剂总量 40~80mg/kg.d，分2~4次静脉点滴。 头孢哌酮钠-舒巴坦（舒普森） 注意事项 1、对头孢哌酮钠、舒巴坦过敏者禁用。 2、肝肾功能不全者慎用。 3、维生素K1缺乏、营养不良、吸收障 碍者慎用。 氨曲南（君刻单） 属于单环β-内酰胺类抗生素。对G-菌作用强大。 剂量用法 体重 ≤7天 7天 用法 1.2Kg 30mg/Kg Q12h 30mg/Kg Q12h IV IM ~2Kg 30mg/Kg Q12h 30mg/Kg Q8h IV IM 2Kg 30mg/Kg Q8h 30mg/Kg Q6h IV IM 氨曲南（君刻单） 注意事项 1、用5%葡萄糖2~3ml稀释缓慢静注或适量葡萄糖用微量泵30分钟注完。 2、本品每克含有L-精氨酸780mg，用药1小时后应监测血糖，预防低血糖。 3、肾功不全时，延长给药间隔时间Q24h。 万古霉素（稳可信） 属于多肽类抗菌素，抗菌谱窄。对G+ 球菌作用强大，但G-菌和肠球菌多数耐药。由于毒性大，作为第二线用药。 剂量用法 体重 ≤7天 7天 用法 1.2Kg 15mg/Kg Q24h 15mg/Kg Q24h IV ~2Kg 10mg/Kg Q12h 10mg/Kg Q12h IV 2Kg 10mg/Kg Q8h 10mg/Kg Q8h IV 万古霉素（稳可信） 注意事项 1、脑膜炎时每剂可用15mg/Kg。 2、葡萄糖适量稀释，用微量泵60分钟以上输入。 3、本品不可肌注，因致局部疼痛或坏死。 4、滴注过快发生发热、寒颤、皮肤红、皮疹和低血压（红人综合征），苯海拉明能解救。 5、有耳毒性、肾毒性。 6、用药第三剂后，应监测血浓度，如峰值大于50ug/ml,可出现中毒反应。 泰能（亚胺培南/西司他丁） 本药是碳青霉烯类广谱抗生素，可杀灭绝大部分G+、G-需氧和厌氧病原菌及对大多数β-内酰胺类抗菌素耐药菌株。 用法用量? 体重 ≤7天 7天 用法 1.2Kg 20mg/Kg Q18h 20mg/Kg Q18h IV IM ~2Kg 20mg/Kg Q12h 20mg/Kg Q12h IV IM 2Kg 20mg/Kg Q12h 20mg/Kg Q8h IV IM 泰能（亚胺培南/西司他丁） 注意事项