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麻风残疾分级及应用 陈树民综述赵天恩审校 众所周知，麻肛l病的土要特征之一是 治和康复中的应用做一简砭综述， 情况指标：(3)为个{奉残疾者的残疾防治 侵犯周围神经干【|导敛残疾，并由此带来 1 WH0残疾分级 进行分级。并将兔眼、虹膜睫状体炎和角 系列社会和经济问题，从而使麻风病成为 Ⅵq-lO残疾分级系统是1960年南膜混浊斑定为2级。，角膜感觉丧火是麻 重要的公共卫生问题。因此．残疾防治 风服残疾的个重要标准，但、废委员会从 WHO第一次麻风专家委员会提出(表 (POD)和康复也就成为麻风防治的重要1)1。其目的是记录麻风残疾基线，以便安全角度出发，并不推荐现场条件p对角 工作内容。在制定麻风POD和康复干预在随访中对残疾变化进{r监测。但该分膜进行感觉检查”1。 措施之前，首先要对残疾个体和群体残疾 级系统较为复杂，难“被基层防治人员所 2其它修正残疾分级 的性质和程度进行评价==自1960年Ⅵ1IO理解，为此，wHO1969年将i‘述5级简化1982年Has一“对Ⅵq-lO 提出麻风残疾分级系统以来，已进行过多 成3级(表2)E21，蹦便于现场防治人员应级进行了修正，他将残疾分为6级，其中 次修订，很多麻风防治工作者也在此基础 用。1988年wH()第六次专家委员会又做将固定性挛缩划为2级，而将指和／或拇 上提出不少修Ⅱ方案，特别是近年来，随 了进一步简化(表3)”1。主要用于作为洋指的麻痹性挛缩、垂腕和踝关节僵商划为 4级。手的重度纤维化或重度吸收(只留 着麻风残疫防治渐成为麻风防治的重点 价新病例发现工作质量的指标。1997年 工作，建立适用于不同地点、不州层次防 Ⅵ{O第七次々家委员台重审了刘该系统残端)划为6级．但对垂足没有纳人该分 清人员府用的麻风残疾分级系统已越束 住麻风消除规划中的主要作用：(1)评价级系统。 越受到人们的关注。奉义将对麻风残疾 麻风残疾对社区的负担以制定必要的行 1960 分级系统的历史沿革和其在麻风残疾防 动计划；(2)作为评价麻风消除规划实施年的分级和Hasan的系统进行了比较后， 表1 P．L组与S．H组临床特点比较 男子女性乳房为1级，叫损害为2级 作者单位：山东省皮肤病陆病防治卅，E所．25(]022 里国盎凰送丛煎塞志迦11芏!月莹!!鲞笠!塑 45 WHO 表2 1969年麻肛l残疾分级 麦3墅地!塑8正匪gl毯疰±±堑 级别 手、足 服 0 无感觉丧失，无可见性畸形或改变 无麻肛l所致胀问题，无视力丧失———— I 有感觉丧失，仇无可见性畸形或损害 有麻风性眼损害，但上重度视力障碍(6／60或更好)，6水处可看清指数 2 有可见陛畸形或损害 重度视力障碍(低于6／60，6米处不能看清指数) 其它残疾：崩子女眭乳房为】级，咽损害为2级。 表5 Brmlc!sma等1986年麻风残疾分级 此外，咽部损害．鼻梁塌陷、角膜感觉丧失和肌力测试结果均应加以记录 表6 1994年麻风残疾分级 Tlmppa 提出了自己的分级标准。南表4可见． 需同时廊用_二种不同的与法，这在现场中 护性感觉功能测定的重要性。，对跟损害提 Kulkarrfi的分绒较wHo 1960年的分级较精是不可行的1“， 出如病人有眼睑M合小全或儿眨服时应检