血栓通联合吡拉西坦治疗老年性脑梗死后遗症临床效果评价.docVIP

血栓通联合吡拉西坦治疗老年性脑梗死后遗症临床效果评价 　　【摘要】 目的 研究并探讨血栓通联合吡拉西坦治疗老年性脑梗死后遗症的临床疗效。方法 120例老年性脑梗死后遗症患者作为研究对象， 采取抛掷硬币法将患者分为对照组及观察组， 各60例。对照组给予吡拉西坦治疗， 观察组给予吡拉西坦+血栓通治疗。对比两组患者的临床疗效、美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数。结果 观察组总有效率（95.00%）明显高于对照组（81.67%）， 差异具有统计学意义（χ2=5.175， P0.05）；治疗后， 两组NIHSS评分均低于本组治疗前、Barthel指数均高于本组治疗前， 且观察组治疗后NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P0.05）， 可进行对比研究 1. 2 方法 所有患者均给予低盐低脂饮食、常规抗凝治疗、营养脑细胞治疗、调脂降压治疗、康复治疗， 对照组给予吡拉西坦（山东威高药业股份有限公司， 国药准字 规格：100 ml：吡拉西坦20 g与氯化钠0.9 g）静脉滴注， 1次/d， 100 ml/次；观察组给予吡拉西坦+血栓通[广西梧州制药（集团）股份有限公司， 国药准字 规格：100 mg/支]静脉滴注， 1次/d， 500 mg/次 1. 3 观察指标 两组患者均进行为期3个月的治疗， 治疗结束后， 对比两组患者的临床疗效、NIHSS评分、Barthel指数 1. 4 评定标准 ①采用NIHSS评分对神经功能缺损程度进行评估， 总分为0～45分， 得分越高， 说明神经功能缺损越严重[2]。②Barthel指数总分为0～100分， 得分越高， 说明日常生活活动能力越佳[3]。③疗效判定标准[4]：痊愈：临床症状、体征基本消失， NIHSS评分减少幅度90%；显效：临床症状明显缓解， 体征显著改善， NIHSS评分减少幅度45%～90%；有效：临床症状有所缓解， 体征有所改善， NIHSS评分减少幅度18%～45%；无效：临床症状、体征均未好转， 甚至加重， NIHSS评分减少幅度0.05）；治疗后， 两组NIHSS评分均低于本组治疗前、Barthel指数均高于本组治疗前， 且观察组治疗后NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P 　　3 讨论 脑梗死又被称为“缺血性脑卒中”， 是一种以脑部发生急性缺血为主要特征的脑卒中， 其发病急骤， 病情进展快[5-9]， 在脑梗死的后遗症阶段， 其治疗的主要目的在于如何有效改善患者的神经功能， 这也是当前脑血管疾病研究方面需要解决的重点、难点问题。目前， 临床上针对脑梗死后遗症患者主要是通过饮食治疗、营养脑细胞治疗等方式对患者的神经功能进行改善， 但这种常规治疗的效果并非十分理想[10-12]。吡拉西坦是一种常用治疗脑梗死的药物， 是一种γ-氨基丁酸衍生物， 能够与谷氨酸受体进行有效结合， 生成二磷酸腺苷， 有效促进脑内能量代谢， 加快乙酰胆碱的合成， 对受损的神经细胞具有保护和修复的作用， 作为一种神经营养保护剂被广泛应用于脑梗死后遗症的临床治疗中[13-15]， 同时， 吡拉西坦还能有效改善因缺血缺氧状况导致的逆行性记忆力减退， 对记忆力起到强化作用 研究结果显示， 对照组中痊愈12例， 显效15例， 有效22例， 无效11例， 总有效率为81.67%；观察组中， 痊愈16例， 显效23例， 有效18例， 无效3例， 总有效率为95.00%；观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=5.175， P0.05）；治疗后， 两组NIHSS评分均低于本组治疗前、Barthel指数均高于本组治疗前， 且观察组治疗后NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P 1