血清同型半胱氨酸检测在冠心病患者中临床应用.docVIP

血清同型半胱氨酸检测在冠心病患者中临床应用 　　【摘要】 目的：总结冠心病临床研究工作中测定血清同型半胱氨酸指数的必要性。方法：从笔者所在医院2015年1月-2016年7月接收的予以对症治疗的冠心病患者中，随机抽选出50例进行分析（研究组），同期选取在笔者所在医院体检的健康者53例作为对照（基础组），对所选对象血清同型半胱氨酸指数进行综合测定，并进行对照。结果：研究组患者血清同型半胱氨酸指数为（18.52±2.19）μmol/L，基础组为（12.00±1.15）μmol/L，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对所选对象血清同型半胱氨酸指数进行测定：（1）晨起后，于空腹状态下对所选对象静脉血液进行抽取，共4.0 ml。（2）于2 h内对血液标本进行离心，将转速设定为3000 r/min，离心时间15.0 min，提取出血清成分后，将其放置于-70 ℃环境中进行保存。（3）选择全自动生化分析设备进行测定，测定方法选择循环酶法，将线性范围设定在1.0～40.0 μmol/L 1.3 疗效判定标准 对两组入选对象血清同型半胱氨酸指数进行客观对照，指标标准是：血清同型半胱氨酸指?滴?5.0～15.0 μmol/L为正常值；血清同型半胱氨酸指数15.0 μmol/L为异常[2] 1.4 统计学处理 用SPSS 20.0软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　可见，冠心病患者的血清同型半胱氨酸指数明显比健康人群高，究其原因，具体如下：第一，饮食因素。冠心病患者所用食品中通常包含大量动物蛋白类物质，而且水果及蔬菜的食用量普遍偏低，然而动物蛋白内有丰富的甲硫氨酸，一旦进食量过大，就可能会使其血清同型半胱氨酸指数异常升高，如果患者能坚持食用足量水果或者蔬菜，通过提升其体内维生素B及叶酸等物质含量，即可对其血清同型半胱氨酸指数进行有效控制[7]。第二，遗传因素。冠心病患者体内MTHFR编码基因、CBS编码基因及甲硫氨酸合成酶基因通常会出现碱基缺失、碱基突变及碱基插入等现象，以至于酶缺陷、酶活性异常降低等问题发生，导致其血清同型半胱氨酸指数异常上升[8] 综上所述，当冠心病患者接受临床诊治工时，由于其血清同型半胱氨酸指数明显比健康人群高，因此建议将血清同型半胱氨酸指数作为其诊治的重要指标，从而确保治疗方案的及时性、有效性及合理性 参考文献 [1]吕雄胜，梅建华，王安平，等.血清同型半胱氨酸、一氧化氮、内皮素水平及心踝指数与老年冠心病并发抑郁的相关性[J].中国老年学杂志，2016，36（14）：3445-3446. [2]张德文，邱顺华，龙林会，等.循环酶法测定高血压、冠心病和脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究[J].国际检验医学杂志，2013，34（19）：2538-2539. [3] Murakami K，Sasaki S，Uenishi K，et al.Higher intake of vitamin B-6 and dairy products and lower intake of green and oolong tea are independently associated with lower serum homocysteine concentration in young Japanese women.[J].Nutrition Research，2013，33（8）：653-660. [4]?W书林，徐勇，石亚君，等.血清同型半胱氨酸及踝臂指数水平与冠心病病变程度的相关性研究[J].中国医药导报，2013，10（10）：50-52. [5]阿米那.血清同型半胱氨酸、胱抑素C、白细胞介素-6水平与老年冠心病合并抑郁情绪的关系[J].中国临床保健杂志，2013，16（3）：251-253. [6]程欣.2型糖尿病并发冠心病患者血清同型半胱氨酸、氧化低密度脂蛋白和血小板参数的变化及意义研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15（7）：648-650. [7]陈芷菱，周炯峰.亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性研究[J].临床和实验医学杂志，2015，14（20）：1673-1676. [8]胡川海，马丽，黄杨，等.银丹心脑胶囊联合西药治疗冠心病的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸水平和血脂代谢的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（10）：109-111. （收稿日期：2016-10-30） 1