血清Hcy、hs―CRP检测在H型高血压冠心病患者中意义.docVIP

血清Hcy、hs―CRP检测在H型高血压冠心病患者中意义 　　[摘要]目的 探?血清Hcy、hs-CRP检测在H型高血压冠心病患者中的意义。方法 选取2014年1月～2016年1月我院心血管内科收治的确诊为原发性高血压伴冠心病的患者88例。全部患者中，血清Hcy 　　[Key words]H type hypertension；High sensitive C reactive protein；Coronary heart disease；Homocysteine 原发性高血压是临床常见的心脑血管疾病。随着社会经济的不断发展，生活水平的不断提高，人们的生活方式以及饮食结构发生巨大变化，加之工作与生活压力的不断提高，导致原发性高血压患病人数不断增长，原发性高血压已成为严重威胁人类健康的疾病之一[1]。当患上原发性高血压后，会对患者的心、脑、肾等器官造成严重损害，严重的可能导致其生命受到威胁。H型高血压属于原发性高血压的一种，但其较原发性高血压普通类型具有特殊性，患有H型高血压的患者，血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平会出现升高现象，导致该类患者在临床诊治上的难度更大[2]。Hcy的化学结构为2-氨酸-4巯基丁酸，其生成依靠蛋氨酸。当机体内的Hcy水平出现升高，同时机体伴有高血压症状时，就会导致炎症反应出现或增强，进而加重高血压患者的血管内皮损害，使心血管疾病的发生概率提高[3]。有研究显示，如机体内的动脉粥样硬化程度得以增强，可使体内的血小板得以激活，从而促进血栓的生成[4]。因此在临床工作中，应该对患者的H型高血压加强识别及干预。本研究?x取原发性高血压伴冠心病患者，探讨血清Hcy、hs-CRP检测在H型高血压冠心病患者中的意义，现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年1月～2016年1月我院心血管内科收治的确诊为原发性高血压伴冠心病的患者88例。其中血清Hcy0.05），具可比性 纳入标准：符合《中国高血压防治指南》中关于原发性高血压的诊断标准，收缩压≥140 mmHg，或舒张压≥90 mmHg超过3次，或有高血压史患者；患者伴有冠心病，冠心病诊断标准参照冠状动脉CTA检查结果；患者对本次研究内容知情，并同意参与本次研究，签署知情同意书 排除标准：存在全身性感染性疾病的患者；存在严重肝肾疾病患者；存在贫血的患者；存在恶性肿瘤患者；存在免疫疾病患者；存在甲状腺疾病患者 1.2方法 在患者空腹状态时，抽取静脉血液检测血清Hcy、hs-CRP，随后将血液保存于EDTA抗凝管，放入离心机中进行离心，离心机转速为3000 r/min，离心20 min，离心结束后，收集离心管上层血清，后将收集的血清放置于-20℃冰箱中进行保存，等待检验。血清hs-CRP检测采用的仪器为放射免疫计数器（吉林美仑医疗器械有限责任公司，型号GF-5500），检测所采用的方法为放射免疫法，检测所使用的试剂盒购于海南美博股份有限公司。血清hs-CRP检测的步骤按照试剂盒上的说明书进行操作。血清Hcy检测所采取的方法为化学发光法，所采取的仪器为德国Philips公司，型号XEHI-D。检测所采用的试剂盒为仪器配套试剂盒，检测方案按照试剂盒上的说明书进行 1.3统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，相关性分析采用Pearson分析法，以P 　　冠状动脉出现粥样硬化的始动环节即血管内皮出现损伤，Hcy在机体内不断代谢，同时有大量的活性氧产生，活性氧会对血管内皮细胞造成直接损伤。活性氧可能会对低密度脂蛋白的氧化进行加强，从而对一氧化氮合成酶的活性起到抑制作用，最终导致一氧化氮的合成减少[13]。机体内的单核巨噬细胞以及平滑肌细胞可以对脂质进行吞噬，从而使自身转变为泡沫细胞，最终成为斑块易破裂部位，在这个过程中，血管活性物质起到推动作用。有学者通过研究发现，Hcy可对单核细胞起到激活作用，促使机体内的炎症反应被增强，使动脉粥样硬化进程加快[14]。在本次研究中，观察组血清Hcy、hs-CRP高于对照组；观察组血清Hcy、hs-CRP在冠状动脉单支、双支、三支病变患者中，呈现出逐渐增加的态势；观察组血清Hcy、hs-CRP在稳定性心绞痛患者、不稳定性心绞痛以及急性心梗死患者中，呈现出逐渐增加的态势，以上结果提示Hcy促进了心血管系统疾病进程，这和前人报道[15]相符 大量研究发现，炎症反应对动脉粥样硬化的进展起到明?@的促进作用，同时对动脉粥样硬化中的斑块形成起到了促进作用。有学者通过研究也证实，炎症反应不仅可促进动脉粥样硬化的进展，同时可促进动脉粥样硬化中的斑块形成