96例心律失常患者长程心电图检查结果的分类分析和临床意义论文.docVIP

　　96例心律失常患者长程心电图检查结果的分类分析和临床意义论文 摘要 目的 探讨不同种类﹑不同数量﹑不同年龄发生的心律失常的特点及规律，为临床医生的诊断和治疗提供可靠的依据。方法 心律失常患者96例，根据年龄分2组，40岁以下组33例；40岁以上（含40岁）组63例。结果 年龄层次不同，其心律失常的临床意义也显著不同。40岁是明显的分水岭。结论 种类相同但发病年龄不同的心律失常患者，其发病原因不同，治疗方案及预后也不同。长程心电图检查对于心律失常可作出准确的定性和定量分析，确定心律失常与日常生活及自觉症状之间的关系.freelia occurred in different kinds and in different quantity and in different age, providing the reliable basis for diagnosis and treatment of physician. Methods 96 patients ia are divided into tia is different obviously. 40 year old is the demarcation line. Conclusion Holter can make exact analysis for arrhythmia in quality and quantity. The same kind arrhythmia occurred in different age, its causes and management and consequence is different. Key ia Holter Clinical significance. 2004年6月~2005年12月，长程心电图检查心律失常患者96例。根据发病年龄及心律失常的种类进行分类分析，探索其发生的规律及临床意义。现将结果报告如下： 资料和方法 1. 对象 心律失常患者96例，根据年龄分2组，40岁以下组33例（男20例女13例）；40岁以上组（含40岁）63例（男37例女26例）。 2. 方法 使用Century C 3000 Holter System (version 2.00)。 3. 诊断标准 窦性心动过缓：长时间内心率在45~55次/分1；频发室性心律失常：室性期前收缩 30次/分；频发房性心律失常：房性期前收缩 30次/分；心脏停搏：R not;-R 2000ms2 结果 1. 40岁以下组33例(见表1),其中窦行心动过缓11例(33.3%);频发室性心律失常18例(54.5%);频发房性心律失常4例(12.2%)。窦缓者和室性心律失常者既无自觉症状，也无任何合并症,一般经健康体检发现。.房性心律失常者皆因胸闷﹑心悸不适等就诊,有病毒感染病史。 2. 40岁以上组(含40岁)63例(见表2),其中窦性心动过缓9例(14.3%);频发室性心律失常24例(38.1%);频发房性心律失常18例(28.6%);心房颤动12例(19.0%)。63.6%的窦性心动过缓患者是因有其他合并症使用β受体阻滞剂所致;83.3%的室性心律失常患者,72.2%的房性心律失常患者和75.0%的心房颤动患者合并有高血压﹑ 高血脂﹑ 高血糖。 40岁以下心律失常患者综合信息表1 例 % 早搏数量 症状 合并症 随访 窦性心动过缓 11 33.3 无 无 无治疗 室性心律失常 18 54.5 8033 ~ 38500 无 无 7例行射频消融术 房性心律失常 4 12.2 2000 ~ 5000 胸闷、心悸 病毒感染 抗病毒、消炎、营养心肌 40岁以上心律失常患者综合信息表2 例 % 早搏数量 症状 合并症 随访 例 % 窦性心动过缓 9 14.3 无 7 63.6 调整或更换原来使用的药物 室性心律失常 24 37.3 1000 ~ 5000 胸闷、心悸 20 83.3 1.治疗原发病 2.抗心律失常 3.行冠脉支架术搭桥术（3例） 4.安装永久起搏器（3例） 房性心律失常 18 28.6 1000 ~ 5000 胸闷、心悸 13 72.2 1.治疗原发病 2.抗心律失常 3.行冠脉支架术搭桥术（2例） 心房颤动 12 19.0 6例心脏停搏 胸闷、心悸 9 75.0 1.治疗原发病 2.安装永久起搏器（6例） 讨论 1. 窦性心动过缓 无症状窦性心动过缓者，无论其年龄大小，检查均未发现心脏停搏现象。因此无需治疗。但对因使用各种药物（如β受体阻滞剂﹑胺碘酮﹑钙通道阻滞剂或洋地黄等药物）所致的窦性心动过缓者，需及时调整用药，避免出现严重的心律失常3。现实生活中许多无任何症状的窦性心动过缓的年