急性缺血性卒中溶栓治疗进展.pptVIP

附：脑干梗死的判断与溶栓治疗 临床表现： 常见症状：头晕/头昏、眩晕、头痛、呕吐、复视、视觉障碍、共济失调、麻木、无力 常见体征：肢体无力 共济不协调 眼球运动障碍 口咽机能障碍 交叉瘫 交叉感觉障碍 （基底动脉或双侧椎动脉闭塞是危及生命的严重脑血管事件，引起脑干梗死，出现眩晕、呕吐、四肢瘫痪、共济失调、肺水肿、消化道出血、昏迷和高热等。） 诊断要点： （1）高龄、往往有动脉粥样硬化易患因素； （2）急性起病，表现为眩晕（特别是年龄＞60岁）、恶心、耳鸣、血压升高、复视、口周和面部麻木、突然站立不稳或行走不稳，意识障碍等后循环供血区受累症状； （3）出现交叉性神经体征、小脑性共济失调，双下肢病理征阳性中的1种或多种体征； （4）MRI显示脑干病灶，T1加权成像 （T1WI）呈 低信号，T2WI呈高信号。 （5）TCD提示椎基底动脉系供血不足。 辅助检查： CT：CT扫描易出现假阴性和假阳性，对脑干梗死的检出率仅为6.7%-10.5%。 MRI：脑干梗死的检出率可达92%-100%，DWI对急