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日本血吸虫 Schistosoma japonicum 血吸虫形态 成虫 虫体似线虫 口、腹吸盘 雌雄异体，雄虫腹面有抱雌沟 虫卵 血吸虫生活史 血吸虫生活史 生活史特点 成虫寄生于人及草食动物的肠系膜静脉内 雌虫产出的虫卵沉积于肝脏及结肠壁，部分虫卵可排入肠腔随粪便排出体外 无囊蚴期，尾蚴是感染阶段 经皮肤感染 血吸虫致病 致病虫期 尾蚴侵入、童虫移行、成虫定居产卵及虫卵在组织内沉积均可导致宿主的组织损伤 主要致病虫期: 虫卵 血吸虫致病 致病机制 虫体侵入、移行、定居造成的机械性损伤 虫体发育繁殖过程中分泌物、排泄物及虫卵刺激所引起的急性过敏性炎症反应 免疫病理反应：Ⅳ型变态反应（虫卵肉芽肿）、Ⅲ型变态反应（肾损害等） 血吸虫致病 临床表现与分型 尾蚴性皮炎 急性血吸虫病（感染后1-2月发病，病程2-4周） 慢性血吸虫病 晚期血吸虫病（一般感染5年后发病） 肝硬变 门脉高压症 慢性结肠炎 小儿侏儒症 血吸虫感染的实验诊断 病原诊断 粪检虫卵与毛蚴孵化 肛门直肠镜检及肠组织活检 分子生物学检查 免疫学检查 环卵沉淀试验 尾蚴膜试验 酶联免疫吸附试验 非流行区对血吸虫病的诊断对策 到过流行区，有与“疫水”接触史 急性期表现（需与疟疾、伤寒、结核、肝炎等相鉴别） 持续性嗜酸性粒细胞增高 肛门直肠镜检，肠粘膜活组织压片检查 粪检虫卵 有条件可做免疫学检查 血吸虫病的流行与防治 流行概况