预防炭疽病.docVIP

炭疽防治培训教案 时间：2011年9月8日上午 地点：卫生院二楼会议室 参加人员：全体乡村医生 主讲人：哈院长 炭疽病散布在世界各地，尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见，呈地方性流行，为一种自然疫源性疾病。近年来由于世界各国的皮毛加工等集中于城镇，炭疽也爆发于城市，成为重要职业病之一。目前本病在国内的发病率已逐渐下降。 （一） （二） （三） —18小时，同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内迅速康复。后者起病急骤，有严重毒血症症状，持续性呕吐、腹泻、血水样便、腹胀、腹痛等、腹部有压痛或呈腹膜炎征象，若不及时治疗，帝并发败血症和感染性休克而于起病后3—4日内死亡。 脑模型炭疽 大多继发于伴有败血症的各种炭疽，原发性偶见。临床症状有剧烈头痛、呕吐、抽搐，明显脑膜刺激征。病情凶险，发展特别迅速，病人可于起病2—4内死亡。脑脊液大多呈血性。 败血型炭疽 多继发于肺疽或肠炭疽。由皮肤炭疽引起者较少。可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克、DIC 诊 断 病人的职业、工作和生活情况，如与牛、马、羊等有频繁接触的农牧民、工作于带芽胞尘埃环境中的皮毛草、皮革加工厂的工人等，对本病诊断有重要参考价值。皮肤炭疽具一定特征性，一般不难作出诊断。有关工厂工人发生呼吸道感染时，尤其当症状不相称时应提高警惕，需想到肺炭疽的可能。 治 疗 (一) （一） （二） （三） 1. 加强卫生宣传 对流行区人群进行卫生宣传教育，个人应 养成良好卫生习惯，防止应肤受伤，如有皮肤破损，痢疾涂搽3—5%碘酒，以免感染。 2. 健畜和病畜宜分开放牧，对接触并畜的畜群或经常发生炭 疽的畜群进行无毒芽胞菌苗接种。 3. 对从事畜牧业，畜产品收购、加工、屠宰业等工作人员和 疫区人群，每年接种炭疽杆菌减毒活菌苗1次。目前采用皮下划痕法，每次用菌苗0.1ml，滴于上臂外侧皮肤，划一“井”字即可。四连菌苗（炭疽杆菌、土拉杆菌、鼠疫杆菌和布鲁病）也已证明有效。 国外采用保护性抗原做预防接种，第一年肌注3次，各相隔 3周，6个月后接种第4次，即每年加强注射1次，每次均为0.5ml。 密切接触者应留验8日，必要时早期应用青霉素、四环霉 等，对疑似病人可采取同一措施。 炭疽病疫苗能防止传染。但接种炭疽病疫苗不推荐也不允许 公众疾病防治。 吐列毛杜中心卫生院