脂肪肝健康宣教.pptVIP

改变生活态度，采取积极行动！ 合理安排一日三餐 按照“3、4、3”比例分配 晚餐应吃早，吃少，因为晚上入睡后迷走神经功能亢进，胰岛素、胰高血糖素素等激素分泌增加，易将过剩的热量转化为脂肪。 最低强度运动 约30分钟 脂肪肝健康宣教 脂肪肝的定义 是指由于各种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪储积。 正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。 脂肪肝的类型 酒精性脂肪肝 酒精性肝炎 酒精性肝纤维化 酒精性肝硬化 急性妊娠脂肪肝 四环素中毒 Reye综合征 单纯性脂肪肝 非酒精性脂肪肝炎 隐源性肝硬化 酒精性肝病 非酒精性 脂肪肝 急性脂肪肝 脂肪肝是怎么得上的呢？ 肥胖 2-DM 高脂血症 酒精 缺少运动 其他 脂肪肝 饮酒史超过5年， 折合酒精量大于40g/日， 或两周内暴饮史 酒精性脂肪肝的形成原因 酒精量=体积*度数*0.8 半斤38度白酒为76g * 体重指数（BMI) = 体重（公斤）/身高（米）2 肥胖可用肥胖度来衡量 * 成人标准体重（kg)=身高（cm）-105（≥160cm) 身高（cm）-100（＜160cm) 儿童标准体重（kg)=身高（cm）* 2 + 8 脂肪肝的危害 中心性肥胖 胰岛素抵抗 高胰岛素血症 高血糖 糖尿病 高血压 高脂血症 高尿酸血症 高粘滞血症 冠心病 * 脂肪肝的诊断 1. 症状： 单纯性脂肪肝 症状不明显 脂肪性肝炎 2. 体征： 肝脏轻度至中度肿大，一般无脾肿大， 15% 轻度黄疸 8% 蜘蛛痣 腹胀、食欲减退、乏力或有右上腹不适或疼痛 25%合并肝纤维化 1.5-8%已有肝硬化 * 　 3.腹部超声 弥漫细密的高回声，肝实质回声强度肾回声 近场回声密集增强而远场衰减 肝内血管影像变细或显示不清，有时也会有不均匀的分布 肝脏轻度或中度肿大 诊断脂肪肝 敏感度 89% 特异度 93% * 4.CT 肝/脾CT值小于1 CT可作为不均匀脂肪肝和其他疾病的鉴别 * 5.实验室检查 肝功能： ALT及AST轻到中度升高以ALT升高为主 酒精性以AST升高为主。 γ-GT可有轻到中度升高。 * 6.肝穿刺病理组织检查 ——诊断脂肪肝的金标准 脂肪变分级 1级 ＞30%肝细胞脂变 2级 ＞ 50%肝细胞脂变 3级 ＞ 75%肝细胞脂变 纤维化分期 S1、S2、S3、S4 * 显微镜下的肝脏细胞 * 正常肝脏肝小叶 脂肪肝患者的肝脏 脂肪肝的治疗 脂肪肝是可逆的 治疗原发病 戒酒 合理膳食 适量糖类、高蛋白质、低脂肪、低胆固醇饮食。鼓励进食粗粮、蔬菜、水果，避免零食，少量红肉。 *