检验危急值与临床_培训课件.pptVIP

钾过多性高钾血症：主要见于肾排钾减少，一般只要尿量＞500ml，很少引起高钾血症。 转移性高钾血症：细胞内K+大量移出超过肾排K+代偿能力 血[K+]↑ 1.细胞破坏：细胞内的钾流失到细胞外，如中毒溶血性贫血，大面积烧伤、创伤等. 2.细胞膜转运功能障碍： （1）代谢性酸中毒时钾转移到细胞外，H＋进入细胞内，PH每降低0.1，血钾可升高0.7mmol/L。 高钾血症 （2）严重组织缺氧 ATP生成↓ 膜钠泵功能↓ 细胞内Na+↑、细胞外K+ ↑ （4）某些药物作用 过量洋地黄能抑制Na+－K+－ATP酶（钠泵）活性。 （5）高钾血症型周期性麻痹 高钾血症 （3）高血糖、胰岛素不足 血糖↑ 胰岛素分泌↑ 糖原合成↑ 细胞外K+内移 血[K+]↓ 正常人 糖尿病患者 血糖高渗作用和酮症酸中毒 细胞内K+外移 血[K+]↑ 浓缩高钾血症：重度失水、失血、休克等致有效循环容量减少，血液浓缩致血钾浓度升高。但同时伴有肾前性少尿，排钾减少；休克、酸中毒、缺氧等使钾从