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精神疾病诊断学讲义 精神疾病诊断学讲义 如何正确诊断精神疾病 广州市脑科医院 苗国栋 苗国栋 精神疾病诊断学讲义 * 正确诊断精神疾病的重要性 由于诊断决定治疗，任何疾病的正确诊断都非常重要。 内科疾病的正确诊断有实验室依据作为辅助诊断措施，误诊后可及时纠正。 外科疾病的正确诊断可通过手术验证，误诊后也可及时纠正。 精神科的正确诊断只能来自临床的基本资料，误诊后的纠正相对困难。 苗国栋 精神疾病诊断学讲义 * 精神疾病诊断工作的基本步骤 收集病史：是正确诊断精神疾病的最重要步骤。 精神检查：获取患者目前状况的最直接手段。 诊断分析：将以往的知识与经验运用于特定病例。 验证诊断：实践——认识——再实践的过程。 苗国栋 精神疾病诊断学讲义 * 病史采集注意事项 任何临床医学专业的病史都是诊断的重要依据。 精神科病历中的病史则更为重要。理由有二： 精神科临床工作中缺乏躯体或实验室检查结果作为临床诊疗的依据； 病史部分对患者病情的纵向反映在精神科的诊断中有着独一无二的作用； 首诊患者的病史格外重要：对诊断治疗的指导意义、无“污染”。 精神科病史的采集和记录是精神科医师的基本功之一。 苗国栋 精神疾病诊断学讲义 * 在采集重性精神病病人的病史之前，最好先对病人的状态有所了解。 在采集重性精神病病人的病史之前，应先向供史者简单说明供史的一般要求。 一、病史采集前的准备工作 苗国栋 精神疾