护理缺陷的管理-培训课件.pptVIP

紧张的工作性质，复杂的人际关系和生活压力，致使工作不专注，且对病人的询问不耐烦，缺乏耐心、同情心，无责任感。该做的不做，该解释的不解释，导致患者不满。 4、工作、生活压力的负面影响 护理管理人员未认真履行管理职责，缺少有效的制约机制，对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够，发现和处理问题不及时，措施不当。 奖励胜于处罚 5、缺少有效的制约机制 随着社会的发展，法制制度的完善，人们自我保护意识也不断提高，临床工作纷繁复杂，千头万绪，稍有不慎就会出现差错，引起不良后果，不但给病人及家属造成损失，而且易引发纠纷，因此预防和杜绝差错事故的发生很重要。 患者安全国外现状 据文献报道，在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国，住院患者发生医疗事故的比例在2.9%～16.6%，其中导致患者死亡占3%～13.6%，2.6～16.6%导致患者永久伤残，而这些事故中的27%～51%是应该可以预防的。 五、护理差错事故的防范对策 (1)坚持以病人为中心的服务理念，对患者的病情、姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数。做到我的病人我主管，我的质量我负责。 (2)严格查对制度，规范操作程序，严格执行三查七对，对每天工作进行排序，按流程来做，减少疏露。可将每日工作以口诀执行，如转床时要执行“三转、一告、一改” 三个转是指转病历夹、转电脑上的床位、转一览表，一告知是指告诉治疗班同事，一改是改所有治疗单床号。工作中应勤于思考，善于总结，用适合于自己的方法工作。 (3)建立良好护患关系，增进彼此沟通，在进行护理时、经常征求患者及家属意见、及时为患者诊治、提升护理品质、优化护患关系。 (4)加强业务培训，提高业务水平、不断进行业务学习、技术考核等，缺什么补什么，提高护理人员的自学意识。 (5)严格落实制度，坚持三交、三接、三清，即书面、口头、床边交接，病情交接、治疗交接、仪器交接，口头说清、书面写清、床边看清，要使工作有条不紊，减少和杜绝差错发生。 （6）加强带教老师的工作责任心。临床带教老师要真正做到放手不放眼，言传身教，以身作则，让学生看到我们的优点不要满眼全是缺点。 (7)注意细节护理，护理质量包含着很多部分，而每一部分都是由许许多多的细节组成。（六个一服务） 一张笑脸 一句问候 一杯热水 一张整洁的床铺 一次热情详细的入院介绍 一个温馨的环境 (8)缓解超负荷工作状态，减少人员紧张和疲劳状态。应根据工作量实行弹性排班，并注意新老护士、性格特征、工作能力等合理配搭，可以相互弥补，达成最佳组合。随时注意工作中护理人员的思想动态，一旦发现情绪低落，心情不畅，护理管理者应及时提醒护士调整好自己的情绪，保持良好心态投入工作，同时还应尽可能帮助解决实际困难。 （9）加强关键问题的管理 关键病人的看护与管理 疑难危重、术后、新入院及有发生医疗纠纷可能者 关键人员的关心与管理 新上岗的护士、进修人员、 实习学生，因家庭、社会、人际关系、意外事故等所致精神负担、心理压力大的人员 关键环节的重视与管理 手术、创伤性操作、特殊检查与治疗时 关键时间的掌控与管理 交接班、节假日、夜班、工作繁忙、人员缺少和易疲劳时 关键设备与药品的控制与管理 抢救设备、麻醉高浓度药品…… 六、发生在我们身边的案例分析 与教训 案例1 实习护士独立操作挂点滴，未严格执行查对制度，将3床抗生素挂到隔壁4床患者输液架上。带教老师打针时，未执行查对制度，直接给病人扎针，结果病人对此药过敏，出现反应后护士才发现用错药。 原因分析 实习生 1、实习学生刚进入病房，对病房环境、床号不熟悉，存在很大安全隐患。 带教老师 2、老师根本没有执行“查对制度”，带教不到位，没有做到“放手不放眼”。 案例2 患者女性，80岁。诊断为（1）急性心肌梗塞（2）高血压病。入院后，给予一级护理，留陪人。某日晚，护理人员查房时，病人安静卧床，一侧床栏拉起保护，家属守在病人另一侧，未再交待家属将另一侧床栏拉起。2小时后，病人发生坠床，急症CT示大面积脑出血。 讨论 护理人员安全意识薄弱。 未做好宣教及病人的跌倒坠床评估。 护士未严格执行规章制度，未按时巡视 案例3 护士给一名病人发放口服药时，未核对出“达美康”已停嘱，病人家属提出疑 问后，护士再次核对后及时纠正。 讨论 护士做对的一面 能重视病人的疑问。 护士做