教学查房程序分析.pptx

南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院 康复医学中心 Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 南京医科大学附属江宁医院教学查房程序 康复医学科 陈攻 2014-12-19 南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院 康复医学中心 Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 一、教学准备  1、按教学大纲要求确定教学目标， 选择有教学意义的典型病例，确保教学查房质量。 2、教学查房前实习生应熟悉病人及病情，并做好相关准备工作，如所查病历、各项检查报告及所需器材等。 3、教学查房医师亦应提前熟悉病人及病情， 参考相关专业知识、新进展资料。 南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院 康复医学中心 Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 1、必须按以下顺序进入和退出病房：     ⑴ 教授或主任医师   ⑵ 副教授或副主任医师     ⑶ 讲师或主治医师     ⑷ 助教或住院医师     ⑸ 实习医师  二、教学查房时注意事项  南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院 康复医学中心 Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 2、查房时各级医师所站位置： 教学查房主持医师（中级或以上职称）站在病床右侧，实习医师站在病床左侧，住院医师及其他医师站在主持医师旁边(见示意图)。   C            床头 A：教学查房主持医师； B：住院医师及其他医师； C: 实习医师   A B 3、查房时间：45～60分钟。  4、教学查房时不允许接打手机，不允许抽烟。  5、教学查房时必须采用普通话  6、教学查房时着装必须整洁、整齐。 7、病房无其他无关人员。  8、不能交头接耳。  9、提前准备好病人，提前准备好多媒体及示教 室桌面。 南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院 康复医学中心 Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 三、教学查房步骤  1、可在示教室或办公室（或病房）指出本次教学查房的目的、内容。  2、向病人问候，要求患者予以配合。  3、管床实习医师/治疗师将病历交查房主持医师，向主持医师简明扼要汇报病史。包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），入院情况及诊断，住院后病情变化，诊疗效果及重要的临床检查结果。 要求：语言流利、表达精练、重点突出， 时间约4～8分钟。 南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院 康复医学中心 Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院 康复医学中心 Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 4、住院医师/治疗师可酌情对实习医师汇报内容中的不足进行补充。  要求：不重复实习医师/治疗师已汇报过的内容，主要补充不足，要语言精练、重点突出，时间约1～2分钟。 南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院 康复医学中心 Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 5、教学查房主持医师按医疗行为规范进行查房， 时间15-20分钟左右。  ⑴ 根据实习和住院医师汇报病史中的不足予以补充询问。  ⑵ 对患者进行重点查体，指导实习医师作相关的体检，观察实习医师有否发现阳性体征，予以评价和指导。检查过程注意手法规范。  ⑶ 向病人做好病情解释和安慰工作，并适当进行健康教育。体现人文关怀。  南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院 康复医学中心 Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 6、回到示教室