手术室护理干预对胆石症合并糖尿病患者护理效果探析.docVIP

手术室护理干预对胆石症合并糖尿病患者护理效果探析 　　[摘要] 目的 探析对胆石症合并糖尿病患者行以手术室护理干预的临床效果。方法 择取2015年1月―2016年2月该院收治的124例胆石症合并糖尿病患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组与研究组，每组62例，常规组患者行以常规护理干预，研究组患者给予手术室护理干预，对两组患者护理后临床效果进行分析和比较。结果 护理后，研究组患者空腹血糖值、餐后1 h血糖值、餐后2 h血糖值均明显低于常规组（P 　　伴随糖尿病患者数量增加，当其发生高胆固醇血症时，则容易并发胆石症，因此胆石病合并糖尿病的患者也随之增加。由于初入院时，胆石症合并糖尿病患者处于应激状态，血糖值增加，而不稳定的血糖值不能安排手术，这也使得患者不良情绪被进一步激化，所以该次研究以患者情况依据，给予手术室护理，与患者需求相贴合，心理护理缓解患者情绪，充足的术前准备保证手术的顺利进行，术后并发症的预防护理促进患者康复，通过这一系列的护理干预，建立了良好的护患关系，取得了患者的信任，保证了护理干预的有效率。据该次研究结果显示，给予手术室护理的研究组总护理有效率为95.2%，而仅行常规护理的常规组总护理有效率为82.3%，两组数据差异明显；研究组不良反应总发生概率为1.6%，而常规组为11.3%，数据组间差异明显；在血糖水平控制方面，研究组患者血糖得到良好控制；研究组患者护理满意度评分高于常规组。可见手术室护理的效果更佳，这与一般研究[2-3]结果相同 针对术后患者，应给予预防护理措施：①肺部并发症。由于高龄患者纤毛上皮细胞容易出现脱落、萎缩等症状，使得清除功能、防御功能受到影响，不仅减少了T淋巴细胞，?降低其功能，呼吸道IgA量也降低[4]。针对这一情况，早期活动是关键，可增加灌流或通气，清除分泌物，促进氧合作用，如果患者生命体征比较平稳，手术结束6 h之后可在床上活动。指导患者进行深呼吸训练，同时进行有效咳嗽咳痰训练，可利用雾化吸入或轻拍背部等方式促进痰液咳出。针对病室应定期开窗通风，通风过程中注意患者保暖。②出血。对术后患者皮下是否存在出血点进行密切观察，同时观察引流管、切口处渗血情况，并监测凝血时间、血小板以及凝血酶原时间，尤其是针对急性重症胆管炎患者应做好监察工作，避免出现DIC，一旦发生DIC，则应及时行以面罩吸氧治疗，并应用大量的肾上腺皮质激素治疗，输注血浆、血小板，密切监视患者生命体征的变化情况[5]。③心血管并发症。伴随年龄增加，心血管储备功能以及顺应性不断降低，加上原有伴随疾病，如果发生急腹症，患者腹腔中容易出现大量渗出液，影响水电解质平衡，如果手术之后未能及时过多或过少地补充电解质、液体，容易因心脏负荷失衡而导致心衰，这也是引起术后患者死亡的主要原因之一[6]。因此应在术后之后，对患者心电进行监护，同时监察生命体征情况 4 结语 综上所述，对胆石症合并糖尿病患者行以手术室护理干预不仅可以降低血糖指标和不良反应发生情况，还可以提升患者对护理工作的满意程度和治疗效果，值得推广 [参考文献] [1] 廖声静.胆石症伴糖尿病高龄患者围手术期的护理[J].护理实践与研究，2012，9（7）：53-55. [2] 勇杰.胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].中国伤残医学，2016，24（2）：150-151. [3] 徐进恒.118例胆石症合并糖尿病患者的围术期护理探讨[J].糖尿病新世界，2015，1（16）：119-120. [4] 周夏蕾.老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会[J].国际护理学杂志，2012，31（1）：115-116. [5] 樊美娟.老年糖尿病并发胆石症患者ERCP治疗的护理[J].糖尿病新世界，2014，1（19）：123-124. [6] 许燕红.手术室干预对胆石症合并糖尿病患者的护理效果[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：169-170. （收稿日期：2016-09-18） 1