前体脂质体型猪肺表面活性物质对整肺灌洗兔呼吸窘迫模型的治疗作用论文.docVIP

　　前体脂质体型猪肺表面活性物质对整肺灌洗兔呼吸窘迫模型的治疗作用论文 【摘要】 目的：观察前体脂质体型猪肺表面活性物质（PPPS）对整肺灌洗兔呼吸窘迫模型的治疗作用。方法：将PPPS水化后，经气管滴入治疗整肺灌洗型成年兔呼吸窘迫模型，观察兔的生命体征、血气、动态肺顺应性等指标的变化。结果：整肺灌洗后模型兔的血气pH、PaO2急剧下降，PaCO2 轻度上升，心率明显减慢而呼吸频率增加，SBP和DBP均明显下降；支气管肺泡灌洗液中PS含量明显下降；病理检查提示出现肺出血、肺不张、肺泡萎缩、透明膜形成等病变，符合Ⅰ型重症呼吸衰竭临床诊断标准。经气管滴入PPPS后，可以使RDS模型兔的各项指标（pH、PaO2、PaCO2、HR、BR、SBP、DBP）明显改善.freele (ARDS) treated by the proliposomes of pig pulmonary surfactant (PPPS). Methods:PPPS ena odel rabbits descended sharply, the PaCO2 increased lightly, the HR sloodel rabbits descended markedly, and the PS content decreased dramatically. The pneumonic pathology changes shoorrhagia, atelectasis, shrink of alveolus and pulmonary hyaline membrane. The above results indicated that it accorded e (ARDS). After the PPPS odel rabbits, each index nearly reached the normal level, and pneumonic pathology changes ent effect on the model of the respiratory disdress syndrome in vivo lung-lavaged rabbits.Conclusions:PPPS has a great curative effect on the model of the respiratory distress syndrome in vivo lung-lavaged rabbits. ［Key onary surfactant; Proliposomes; Respiratory distress syndrome 肺表面活性物质（Pulmonary surfactant，PS）的缺乏可引起呼吸窘迫综合征，特别是早产儿的发病率和死亡率都很高。外源性肺表面活性物质的替代治疗已被证实是呼吸窘迫综合征最有效的治疗手段［1］，在其它肺部疾病的治疗中也具有潜在的应用价值［2］。本研究目的是了解实验室制备的前体脂质体型猪肺表面活性物质［3］ 对整肺灌洗兔呼吸窘迫模型的治疗作用。 1 材料和方法 1.1 前体脂质体型猪肺表面活性物质（PPPS）制剂 为实验室自制，从新鲜猪肺中提取粗品肺表面活性物质，通过SFE-CO2的提纯后，用旋转蒸发仪将其制成颗粒状的前体脂质体，其化学成分、物理性质和体外活性方面已达到PS制剂的要求［4，5］。使用时加注射用水振荡混匀，使之形成等张的脂质体溶液。 1.2 整肺灌洗兔呼吸窘迫模型的建立［6］ 正常成年纯种日本大耳白兔20只，雌雄各半，体重（2.65±0.31）kg。固定四肢和头部。普鲁卡因局部麻醉左腹股沟部，分离暴露股动脉，右腹股沟部去毛，用新生儿血压袖带固定，针样监护电极插入胸前区规定位置皮下，接BSM-830IK life scope 9型多功能生理监护仪。经耳缘静脉点滴3 ∶2 ∶1（葡萄糖 ∶生理盐水 ∶1.4%碳酸氢钠）液，输液泵控制输液速度（20 mL/h）。经喉镜气管插管，固定气管内导管，接Christina 型呼吸机，设定通气方式为CPAP，压力为0.4 kPa，FiO2在灌洗前为21％，以后为60％。按25 mL/kg体重从气管导管注入肺内37 ℃生理盐水，保持30～40 s后抽出，每隔5 min 1次，每只兔重复5次。每次灌洗前后用纯氧，以间歇正压通气方式，通气频率为40次/min，呼吸时间比为0.7 ∶1.3，吸气峰压为3.0 kPa，通气30 s，再改为实验设定呼吸方式和参数。第一次灌洗后肌肉注射呋塞米2 mg/kg体重。 1.3 治疗方法 1.3.1 分组 将灌洗兔随机分为两组，每组10只，各组间兔的体重和性别差异无统计学意义。治疗组第5次灌洗后给予PPPS剂量为100