青光眼护理临床路径.docVIP

原发性急性闭角型青光眼临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日 期 住院第一天 年 月 日 护理路径 执行时间 签名 执行医嘱 □ 眼科护理常规 □ 二级护理 □ 普通饮食 □ 测眼压，保持在正常范围 □ 协助患者完善术前检查，讲解各种检验的必要性及检查的注意事项 □ 高渗剂降眼压（甘露醇或甘油果糖） □ 口服醋甲唑胺，氯化钾，碳酸氢钠 □ 毛果芸香碱或噻吗洛尔滴眼液滴眼 护理与健康指导 □ 病区环境介绍 □ 饮食宣教，监测生命体征 □ 入院护理评估，介绍主管医护人员 □ 医院相关制度介绍 □ 介绍相关治疗，检查，用药等应注意的问题 □ 心理与生活护理 □ 执行医嘱完成护理记录单 变异 □无 □有，原因： 原发性急性闭角型青光眼临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日 期 住院第二天（手术前一天） 年 月 日 护理路径 执行时间 签名 执行医嘱 □ 抽取血标本，检查各项检验结果 □ 备皮洗眼 □ 协助患者完善术前检查，查看各项检查结果 □ 定于明日在局麻下行小梁切除术 □ 术前晚口服镇静药（必要时） 护理与健康指导 □ 告知患者手术时间 □ 练习眼球转动，特别是向下看动作。术晨进少量清淡饮食 □ 讲解手术相关知识，向患者及家属交代术前、术中、术后注意事项 □ 指导患者注意预防感冒 □ 夜间巡视患者睡眠情况 变异 □无 □有，原因： 原发性急性闭角型青光眼临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日 期 住院第三天（手术当天） 年 月 日 护理路径 执行时间 签名 执行医嘱 □ 术前排空膀胱 □ 术前30分钟肌注鲁米那 □ 执行眼科术后护理常规 □ 二级护理 □ 普食 □ 监测生命体征 □ 抗生素药物，止血药物治疗 护理与健康指导 □ 健康宣教术后注意事项 □ 术后心理与生活护理 □ 执行术后医嘱 □ 完成手术当日护理记录单书写 □ 动态观察病情变化，及时与医生沟通，执行医嘱 □ 介绍相关治疗，检查，用药等护理中应注意的问题 变异 □无 □有，原因： 原发性急性闭角型青光眼临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日 期 住院第四天（术后第一天） 年 月 日 护理路径 执行时间 签名 执行医嘱 □ 眼科术后常规护理 □ 二级护理 □ 普食 □ 如果滤过强，前房浅，必要时包扎散瞳 护理与健康指导 □ 观察伤口敷料：有无渗血、渗液 □ 术后第二天打开纱布检查，并根据医嘱点眼 □ 术后点眼时勿给眼球施加压力，尽量做到用药无菌 □ 告知患者勿用力揉搓眼周，保持清洁卫生 □ 术眼有无疼痛不适，眼压 □ 完成术后护理记录单 变异 □无 □有，原因： 原发性急性闭角型青光眼临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日 期 住院第五天（术后第二天） 年 月 日 护理路径 执行时间 签名 执行医嘱 □ 眼科术后常规护理 □ 二级护理 □ 普食 护理与健康指导 □观察伤口敷料：有无渗血、渗液 □根据医嘱点眼 □术后点眼时勿给眼球施加压力，尽量做到用药无菌 □告知患者勿用力揉搓眼周，保持清洁卫生 □ 术眼有无疼痛不适，眼压 □ 完成术后护理记录单 变异 □无 □有，原因： 原发性急性闭角型青光眼临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日 期 住院第6--7天（今日出院） 年 月 日 护理路径 执行时间 签名 执行医嘱 □ 出院带药 □ 遵医嘱为患者办理出院手续 □ 向患者交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访 护理与健康指导 □指导患者回家后以积极的心态适应术后生活 □坚持体育锻炼，劳逸结合，循序渐进 □保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜 □遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项 □ 指导预防青光眼发作的相关知识 □术后1个月内忌辛辣刺激性食物，禁烟