物理因子疗法概述-培训课件.pptVIP

物理因子疗法处方格式 治疗方法 治疗部位 ××治疗于××部位，如右图（附标注图） E：电极（如右图） 1×200cm2 1×50cm2 I：电流（mA） t：时间（min） 治疗频率 疗程 注意事项 直接作用 物理因子作用于局部直接发挥药物作用。如经红外线照射皮肤温度升高，低频引起肌肉收缩，药物离子导入局部直接发挥药物作用，紫外线杀菌或抑菌作用，高能激光治疗胎痣、血管瘤等均属直接作用。这在某些疗法或某些场合来说，则有决定性影响，甚至是主要的作用机制，但在整个理疗领域中，直接作用居于较次要的地位。 对组织直接作用的深度：物理疗法可以直接作用于人体而获得治疗效果，但各种物理因子直接作用的深度并不尽相同，其有效穿透深度在临床上有着十分重要的意义。 电疗法中，各种不同的电流对组织的作用深度不尽相同，既与不同电流的频率有关，也与不同的组织（介质）有关。如直流电作用表浅，交流电作用深度大等。 依照生物物理学的观点： 1．有效穿透深度多用半吸收层的厚度来表示，即半吸收层为各种物理能进入人体后下降到起始值的50%时的深度； 2．穿透深度（电透深）则是指物理能进入人体后下降到其起始值的30%时的深度； 3．可能达到深度是指物理能进入人体后下降到其起始值的10%以下时的深度。 作用不同组织 1.皮肤：紫外线,远红外线,直流电 2.皮下组织(脂肪层)：短波,超短波 3.肌肉层：微波,中频电流 4.骨骼：短波,超短波(易被含水量低的组织吸收) 5.骨膜：超声波 低、中、高频电流对组织的作用深度，随其频率的升高而增加，组织对其通过的阻力就随其频率的升高而下降。 微波作用深度与频率的关系与低、中、高频电流的规律相反，随频率的升高而下降。 例如:以热透度而言分米波7-9厘米 厘米波3-5厘米 毫米波极为表浅 光疗中，红外线、可见光以及紫外线的作用深度也与微波类似，频率越高，作用深度越浅。 超声波的作用深度也与其频率有关，频率由低到高，其作用深度则由深到浅。 200khz,肌肉半吸收层为5.5cm 800khz,肌肉半吸收层为3.6cm 神经反射作用 物理因子作用于皮肤，粘膜或内脏，通过神经反射间接的发挥治疗作用。当物理因子作用于人体各种感受器，使其发生冲动，经传入神经到达各级神经中枢以至大脑。经过分析综合，再发生冲动，沿传出神经，到达躯干、四肢、颜面、内脏等各种效应器发生反应。在多次理疗过程中，也可形成条件反射。 临床上应用节段反射区的理疗方法，选择植物神经节或植物神经最丰富的部位作理疗，如“领区”、“短裤区”等方法，已证实疗效较为满意。常用反射区部位有鼻粘膜区、领区、乳腺区、上腹部、下胸和上腰部、腰骶部等 在应用直流电领区镁离子导入，通过神经反射可以较好的发挥镇静降压作用。又如紫外线照射右侧小腿，通过神经节段反射，可以使左小腿的血液循环得到改善。 体液作用 物理因子作用于人体产生各种反应有体液系统参与，如血液、淋巴液、内分泌系统的激素等。 曾有实验证明，用超短波作用于脑下垂体，可使ACTH分泌增多，由于ACTH对肾上腺皮质的作用，使肾上腺素皮质激素分泌增加，当用超短波或短波作用于肾上腺皮质时，结果类似。 用紫外线照射形成组织胺及维生素D；低、中频电疗引起肌肉收缩，产生三磷酸腺苷及乳酸等。这些实例说明适宜的物理因子刺激机体可以激发释放高效的化学物质、经过血液循环输送到远距离的靶器官，从而发挥其调节作用。 理疗的临床作用 消炎作用 皮肤、沾膜、肌肉、关节、乃至内脏器官，由各种病因引起的急慢性炎症都是理疗的适应症，可采用不同的物理因子进行治疗。对于急性化脓性炎症，表浅者应用紫外线照射或抗生素离子导入治疗；对于慢性炎症，则采用温热疗法、磁场疗法，或低、中频电疗法，均可取得较好疗效 关于物理因子抗炎作用机制，某些物理因子，除了具有直接杀灭病原菌之外（如紫外线），还与改善循环、加速致炎物质排除和增强免疫机制等因素有关。 用于治疗神经肌肉、关节疼痛及内脏痉挛性疼痛，根据疼痛部位和性质，可选用可各种疗法。多种理疗可使神经兴奋性降低，因而增加了神经系统的抑制过程，达到镇痛目的。炎症性疼痛，以抗炎治疗为主。 镇痛作用 镇静安眠作用 如电睡眠疗法，镇静性电离子导入疗法，颈交感神经节超短波疗法，磁场疗法，按摩疗法等等。能增强大脑皮层扩散性抑制，解除全身紧张状态，因而产生明显的镇静和安眠效果。 某些理疗如低频电疗，中频电疗配合热疗对神经麻痹和肌肉萎缩有显著疗效。其机理是细胞膜受电刺激后，产生离子转移，膜通透性和膜电位变化，形成动作电位发生兴奋，引起肌肉收缩反应。 兴奋作用 缓解痉挛 肌肉痉挛、内脏痉挛均可应用理疗。深部组织的可用短波、超短波和微波疗法；浅部组织的可用石蜡疗