中医内科学----痢疾-培训课件.pptVIP

* 中医内科学 * 方 义： 前方以清热凉血解毒为主，后方能增强清热解毒之功，并有调气和 血导滞作用，两方合用对疫毒深重，壮热口渴，腹痛，里急后重，下痢 鲜紫脓血者有良效。 常 用 药： 白头翁、黄连、黄柏、秦皮——清热化湿，凉血解毒 金银花、地榆、牡丹皮——清热凉血 芍药、甘草——调营和血 木香、槟榔——调气导滞 加 减： 热毒秽浊壅塞肠道——加大黄、枳实、芒硝通腑泄浊； 热毒深入营血痉厥，神昏高热——用犀角地黄汤、紫雪丹以清营凉 血开窍； 热极风动，痉厥抽搐者——加羚羊角、钩藤、石决明以熄风镇痉； 暴痢致脱——急服独参汤或参附汤，加用参麦注射液等以益气固脱 * 中医内科学 * 方 义： 本方有燥湿运脾作用，可用于治疗寒湿内盛白多赤少之下痢。 常 用 药： 藿香——芳香化湿 苍术、半夏、厚朴——运脾燥湿 炮姜、桂枝——温中散寒 陈皮、大枣、甘草——行气散满，健脾和中 木香、枳实——理气导滞 加 减： 痢下白中兼赤者——加当归、芍药调营和血； 脾虚纳呆者——加白术、神曲健脾开胃； 寒积内停，腹痛，痢下滞而不爽——加大黄、槟榔，配炮姜、 肉桂，温通导滞； 暑天感寒湿而痢者——可用藿香正气散加减，以祛暑散寒， 化湿止痢。 * 中医内科学 * 方 义： 前方坚阴清热，后方寒热并用，有坚阴养血、清热化湿作用，两方合用，可增强坚阴清热之效，坚阴养血而不腻滞，清热化湿而不伤阴，适用于湿热日久伤阴之证。 常 用 药： 黄连、黄芩、阿胶——清热坚阴止痢 芍药、甘草、当归——养血和营，缓急止痛 少佐干姜——以制芩、连苦寒太过 生地榆——凉血止血而除痢 加 减： 虚热灼津而见口渴、尿少、舌干者——可加沙参、石斛以养阴生津； 如痢下血多者——可加丹皮、旱莲草以凉血止血； 若湿热未清，有口苦、肛门灼热者——可加白头翁、秦皮清解湿热。 * 中医内科学 * 方 义： 前方能温中涩肠后方兼能补虚固脱，两方共用可治疗脾肾虚寒， 形寒肢冷，腰膝酸软，滑脱不禁的久痢。 常 用 药： 人参、白术、干姜、肉桂——温肾暖脾 粳米、炙甘草——温中补脾 诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂——收涩固脱 当归、白芍——养血行血 木香——行气止痛 加 减： 积滞未尽––应少佐消导积滞之品，如枳壳、山楂、神曲等 痢久脾虚气陷，导致少气脱肛––可加黄芪、柴胡、升麻、党参 以补中益气，升清举陷 * 中医内科学 * 方 义： 本方有温中补脾兼清湿热的作用，用于治疗下痢日久，正虚邪恋，倦怠食少，遇劳而发，时发时止之证。 常 用 药： 人参、