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医院集团财务集中管理问题研究 姜民杰①杜莹莹① 摘要从医院集团的财务管理这一核心工作出发，通过对国内外医院集团的管理现状、财务集中管理理论和 内容的研究，针对医院集团组建中将要面·临的困难，提出基于财务集中管理的切实可行的解决方案。 关键词 医院集团 财务集中管理 资金管理 网络技术 。中图分类号：F233 文献标识码：B 文章编号：1003—0743(2008)04—0049—02 所要求的条件。这主要表现在以下几个方面： 1相关概念 2．1．1 重视成本核算．忽视成本分析。医疗成本是衡量医院 1．1 医院集团的概念 经济效益的一项综合性指标。受长期计划经济观念的影响． 医院集团是以具有技术、人才、管理和服务优势及良好 医院在成本管理中往往只注重医疗成本的管理与控制．忽视 社会基础的医院为中心．由多个具有法人资格的医院及多个 其他方面的成本分析与研究．这种成本管理观念远远不能适 投资、管理机构共同参与，采取资产重组、合并、兼并、合 应现代市场经济环境的要求。 作及合资等形式，通过医疗技术的渗透、管理理念的推广和 2．1．2基础管理薄弱，手段落后，信息质量较低。目前。我 体制的改革等一系列措施，形成一个技术水平高、管理科 国多数医院集团的财务管理还停留在如何理顺账务处理流 学、功能齐全、服务完善和具有规模效益的医疗机构集合 程，搞好成本核算，出具3张对外财务报表的阶段，财务数 体。 据是单一的、滞后的。另外，财务信息失真的情况也不容忽 1．2财务集中管理的概念 视。 财务集中管理是指企业集团将信息技术与先进的管理思 2．1．3财务监控机制不完善．监督乏力．财务政策缺乏一体 想、管理方法有机融合．通过提高集团财务和业务的综合管 性。有效的财务监控应形成一种健全的运行机制。由于医院 理水平，对整体的企业资源进行有效的配置、管理、控制和 集团涉及多种利益关系．规模巨大、管理层次多和管理活动 优化。同时。集中各个成员单位的核算账务，从最底层直接 复杂．容易出现财权分散、监督乏力和浪费巨大等问题。 获取数据来集中加工处理．将整个集团会计的核算与监督、 2．1．4机构庞大，职能不清，管理链条长，财力分散。医院 财务管理、管理会计和决策支持等功能融为一体。建同一套 集团的组织结构对财务管理的效果有很大的影响。我国一些 账．执行统一的会计规定、核算与管理控制制度。以企业集 医院集团依据计划行政体制设置机构．根据法律行政关系进 团财务人员的集中统一管理等方式来实现集中监控．实现集 行多层管理控制．各级成员医院对应设置机构．各职能机构 团价值最大化的一种财务管理新模式。集中管理是当前财务 间职责不清。 管理．尤其足财政和规模较大的集团企业的理财首选模式． 2．1．5资金管理不够严格，使用效率不高。目前．医院集团 是“由粗放型管理逐步衍变为集约型管理”的必然选择【1卅。 资金管理中的问题突出表现在：一是成员医院多头开户的现 象比较普遍，资金管理严重失控。二是投资决策随意性大． 2我国医院集团财务管理现状及集中管理的必要性 有些医院不顾自身的能力，盲目投资，热衷于铺新摊子．投 2．1我国医院集团财务管理现状 资失误多。损失严重。三是资金占用不尽合理．资金周转缓 当前，我国医院集团财务管理的现状还达不到现代医院