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做好公立医院财务风险控制的对策分析 马淑玲 (淮北市人民医院财务科安徽‘淮北235000) 摘 要：要做好财务风险控制工作，必须要提高领导层的财务风险意识和对财务风险的把握控制能力、提 升医院财务管理人员的素质、建立健全内部财务管理体系以及加强监控、建立健全财务风险防范机制。 关键词：公立医院；财务风险控制；对策 一、引言 有发生。例如，在医疗设备的采购上，没有进行相应的分 公立医院作为支持我国医疗卫生事业发展的核心力 析和评估，使得投入产出比严重失调，给医院带来了高负 量，其发展是直接关系国计民生的大事，而公立医院的财 债和高风险，使医院陷入了财务风险当中。 务管理状况则关系到医院的发展状况。由于受到内部和 4．行业本身的特殊性导致了财务风险的增加。就医 外界无法预料或者难以控制因素的影响，公立医院的一 院的资产构成而言。很大一部分属于医疗设备和药物储 些财务活动、财务系统与最初的预想相偏离，产生了财务 备。虽然这部分价值较高，但无法在短时间之内变现， 风险，最终给医院造成了经济损失，危及了医院的发展。 加之受国家医保政策的影响，医保支付的延迟造成医 公立医院的财务风险主要表现为内部风险和外部风险。 院收入与现金流入不相匹配，这导致医院的资金链较 公立医院财务管理的内部风险主要是由于其自身造成 为脆弱。 的，例如缺乏健全完善的成本管理体系和制度、内部审计 (二)外部原因 落后、对于预算缺乏严格的执行等。外部风险主要来自于 公立医院财务风险的形成还有着其外部原因。市场 外部环境所带来的挑战。随着我国医疗事业的发展，医疗 风险、国家政策作为外部原因，对公立医院的影响显著。 机构的数目逐渐增加，民营医院得到了迅速发展，规模不 例如，公立医院在发展过程中必然会涉及到医疗设备的 断壮大，医疗行业的竞争日趋激烈，这对公立医院而言形 购买，受市场货币价值变动或者是商品价格变动的影响， 成了巨大的挑战，医疗服务逐渐由卖方市场转变为买方 一些医疗设备购入时价格过高，成本就相应地增加，财务 市场，患者对医疗服务质量的要求越来越高，这都在一定 风险就会扩大；除此之外，国家对于医疗设备、用品和药 程度上增大了公立医院的财务风险。 品采用统一的价格补偿政策，而每一类的成本和利益构 二、公立医院财务风险产生的原因 成是不一样的，这种国家政策的影响最终也可能转化为 (一)内部原因 财务风险。总之，随着国家卫生事业政策的调整和改革的 1．医院管理层财务风险意识薄弱，财务管理配套规 深入，公立医院面临着药品价格下调、诊疗项目调整的局 定缺乏。医院的管理层对医院的运行起着宏观上的指导 面。加之市场的变动导致公立医院贷款成本和设备购买 作用，其意识和观念对医院的发展将造成影响。一些医院 成本上升以及患者拖欠医疗费的问题，这都给公立医院 管理层将关注点放在医院医疗事务的运营上，对财务管 的财务管理和决策带来了一定的风险。 理缺乏足够的关注，尚未树立财务风险的防范意识。受这 三、公立医院财务风险控制的对策分析 种观念的影响，医院自然缺乏相应的配套规定为医院的 财务风险将会对公立医院的发展带来不利影响，不 财务管理服务。由于缺乏基本的风险防范意识，当领导层 仅会影响资金的正常运转，还对医院经济效益的增长造 在处理涉及医院财务的事项，例如签订经济合同时，很容 成影响，甚至还会使医院陷入财务危机之中。但是，公立 易忽略有关经济事项的财务风险。在无法发现所面临的 医院在运营过程中，其财务状况本身就具有不确定性，财 财务风险的情况下，更不用提对财务风险的预防和规避 务风险有时不可避免。我们所要做的就是分析财务风险 了。 产生的原因，有针对性地采取相应的财务风险控制对策， 2．医院财务人员风险意识淡薄，专业素质有待提升。 尽量规避财务风险的发生或者是将财务风险的危害最小 公立医院的财务人员