六安市人民医院新农合部分病种按病种付费费用定额表（2012版）序号.doc

六安市人民医院新农合部分病种按病种付费费用定额表 （2012版） 　 　 　 　 　 　 序号 疾病名称（第一诊断） 关键诊疗技术 每例费用定额（元） 新农合支付比例（%） 患者个人承担费用比例（%） 备注 1 自发性气胸 内科综合治疗 6100 70 30 含胸腔穿刺抽气或闭式引流术费用 2 社区获得性肺炎 内科综合治疗 6100 70 30 　 3 急性左心功能衰竭 内科综合治疗 6100 70 30 　 4 反流食管炎 内科综合治疗 3300 70 30 　 5 十二指肠溃疡出血 内科综合治疗 8200 70 30 　 6 急性肾盂肾炎 内科综合治疗 4200 70 30 　 7 Ⅰ型糖尿病/Ⅱ型糖尿病 内科综合治疗 7200 70 30 　 8 脑梗死 内科综合治疗 6200 70 30 　 9 癫痫（部分性癫痫发作，全面性癫痫发作） 内科综合治疗 3200 70 30 　 10 多发性骨髓瘤 内科保守 8800 70 30 　 11 病态窦房结综合症/高度房室传导阻滞 永久心脏起搏器置入术（单腔） 28000 70 30 含起搏器等高值耗材费用 永久心脏起搏器置入术（双腔） 47000 70 30 12 心脏主动脉瓣病变/心脏二尖瓣病变 人工生物瓣膜置换术（单瓣膜） 45000 70 30 含人工瓣膜（生物瓣、机械瓣）费用 人工生物瓣膜置换术（双瓣膜） 70000 70 30 13 ST段抬高性心肌梗死 冠状动脉内支架置入术 30000 70 30 含冠状动脉内支架费用 14 结肠癌 结肠癌根治术/局部切除术或结肠区段切除术/姑息切除术、短路或造口术 22000 70 30 含吻合器和闭合器费用 15 直肠中下段癌 根治性直肠癌切除术 23000 70 30 　 16 肾、输尿管结石 经皮肾镜/输尿管镜碎石术 8000 70 30 此列疾病包括肾结石、肾盂结石、输尿管结石，不包括膀胱结石 17 肾癌 开放肾癌根治术 14000 70 30 　 18 乳腺癌 活检＋改良根治术/单纯切除/局部扩大切除术/保乳手术 9600 70 30 　 19 甲状腺癌 甲状癌根治手术 10000 70 30 　 20 高血压脑出血 开颅外科手术治疗 23000 70 30 含硬脑膜修复材料、颅骨固定材料、引流管系统等费用 21 需进行髋关节置换的疾病（外伤因素所致除外） 髋关节置换术 24000 70 30 此列疾病包括：股骨头坏死（FicatⅢ-Ⅳ期，严重疼痛伴功能障碍）、髋关节骨关节炎（原发性或继发性）、髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位。不包括外伤所致需髋关节置换的疾病。含人工髋关节假体费用 22 腰椎间盘突出症 髓核切除术 5000 70 30 　 椎间盘切除术 23000 70 30 　 23 宫颈癌Ⅰa2期-Ⅱa期（肿瘤＞4cm，已完成术前辅助治疗者） 根治性全子宫切除＋腹膜后淋巴结切除术 8200 70 30 　 24 轮状病毒肠炎 内科综合治疗 1800 70 30 　 25 病毒性心肌炎 内科综合治疗 3500 70 30 　 26 甲状舌管囊肿/鳃源性囊肿 甲状舌管囊肿切除术/鳃源性囊肿切除术 3500 70 30 　 27 单纯性孔源性视网膜脱离 视网膜脱离复位巩膜扣带术 7000 70 30 　 28 原发性急性闭角型青光眼 小梁切除术 4400 70 30 　 激光/手术周边虹膜切除术 3700 70 30 　 29 慢性化脓性中耳炎 鼓室探查＋鼓室成形术/开放式乳突根治＋鼓室成形术/完璧式乳突根治＋鼓室成形术 6000 70 30 含术中植入耗材费用 30 唇裂 唇裂修复术 4500 70 30