无痛排石汤治疗肾结石55例.PDF

1004 陕西中医2003 年第 24 卷第 11 期 无痛排石汤治疗肾结石 55 例 ( ) 杨永峰　河南省安阳市中医药学校 455000 ( 　　摘　要: 目的: 探讨清热利尿排石类中药治疗肾结石的疗效。方法: 采用无痛排石汤 石 ) 韦、冬葵子、黄柏、当归等 治疗本病 55 例。结果: 总有效率 98% 。提示: 本方对 本病有清热利湿, 通淋排石的功效。 ( ) 　　主题词: 肾结石中医药疗法　复方 中药 治疗应用　@ 无痛排石汤治疗应用　二妙 散治疗应用　清热药[ 剂]治疗应用　祛湿利水药[ 剂]治疗应用　医案 　　余于临床中, 利用加味二妙散合石韦散化裁 剂, 平均每例服药 10 剂。 组成了无痛排石汤, 治疗肾、输尿管结石, 取得了 典型病例　高某, 男, 20 岁, 大学生。2000 年 ( 满意疗效。现将资料完整, 纯无痛排石汤治疗的 8 月 16 日以高血压 21. 3～ 24. 013. 3～ 14. 55 例, 进行疗效分析, 报道如下。 7kPa) 3 年为主诉前来就诊。自诉高招时发现高血 临床资料　本组 55 例, 其中男 29 例, 女 26 压, 至今 3 年延医无数, 均未查出原因, 服降压药 例; 年龄 20～ 30 岁 14 例, 31～ 40 岁 21 例, 41～ 可得降压, 停药即反弹。阅其检查单, 所有检查并 50 岁 5 例, 51～ 60 岁 10 例, 60 岁以上 5 例; 其中 未发现异常。体查叩击双侧肾区均有刺痛, 询得小 最大结石 2. 2cm ×1. 6cm , 服药后消失的最大结 便黄稠, 遂查B 超见: 左肾结石 3 块, 最大为 0. 石为 1. 8cm ×1. 2cm , 结石最多者, 双肾充满结 8cm ×0. 6cm , 右肾结石 2 块, 较大者为 0. 6cm × 石, 不可枚计。 0. 5cm , 双肾形态大小正常, 被膜光整, 诊断为多 诊断: 以影像学为主, B 超和 CT 检查确定结 发性肾结石。服上药 7 剂后查: 双肾及输尿管未见 石存在与否, 腰痛和小便的改变为辅。其痛平时表 结石存在, 血压 16. 011. 3kPa , 应家长要求续服 现为腰部酸痛, 昼轻夜重。肾区扣击痛, 常可作为 7 剂巩固疗效。 结石存在的重要依据。结石活动时以腰部或小腹 体　会　肾结石主因湿热, 位在下焦, 湿热熏 剧烈绞痛、刺痛为特征。小便平时表现为黄浊, 结 蒸, 尿液浓缩, 沉积为石。所以方取加味二妙散合 石活动时以肉眼血尿或镜检血尿为特点。 石韦散为主化裁。方中苍术、黄柏、菖蒲、黄连、白 治疗方法　以加味二妙散合石韦散为基础方 花蛇舌草清热燥湿解毒; 石韦、车前子、萆　、冬 化裁: 白茅根、白花蛇舌草、石韦、冬葵子各20g , 葵子、防己、白茅根排石通淋, 清热利湿; 当归、白 牛膝、萆　 、白芍、