肾结石患者手术后的并发症风险-NUH.PDFVIP

肾结石手术后患上并发症高风险的病人，常见的包括流血、发炎和尿液出血。罕见而严重的并发症包括肠胃、 肺部和脾脏受伤、肾脏严重出血至需要输血、动栓塞术，甚至割除肾脏。 国大医院泌尿科高级 顾问医生蔡维仁：结 石很大或患糖尿病的 肾结石患者，在手术 后并发症的风险比较 高。 肾结石是泌尿系统的常见疾病之一，每十个人中，就有一个可能会患肾结石。 （iStock图片） 并发症系列 肾结石患者 陈莹纮∕报道 手术后的并发症风险 yinghong@.sg 　　肾结石是泌尿系统的常见疾 的开放式手术相比，比较不痛， 过栓塞术止血。他也说：“到目 患者呼吸，危及他们的生命。所 病之一，每十个人中，就有一个 也不会留下明显的伤疤，患者术 前为止，我接触的病人当中，没 幸，医疗团队往往会及早发现这 可能会患肾结石，男性的发病率 后恢复更快，住院时间也较短， 有人因为流血不止而需要割除肾 类并发症，并及时治疗，因此相 多于女性。 并且在两周内能恢复正常活动。 脏。” 当罕见。 　　结石是指人的体液（如尿 　　蔡维仁医生指出，手术后， 　　此外，现在的手术器材比以 液）中出现的小硬质结晶，出现 手术后尿液出血 有些并发症，例如气体不正常地 前更好，因此伤及肠子、肺部 在肾脏内的矿物质结晶即为肾结 　　不过，有些病人在PCNL手 进入胸膜腔，导致肺叶与胸壁 和脾脏的概率少于1%，非常罕 石，出现在输尿管内即为输尿管 术后，容易患上并发症。国大医 分离，形成积气状态，可能影响 见。　　　 结石。 院泌尿科高级顾问医生蔡维仁 　　这些矿物质结晶，小则如沙 说，曾动过肾结石手术、肾脏曾 粒般，可随尿液排出体外；大则 发炎、体型异常（如肥胖或脊椎 治疗输尿管的微创手术 像个高尔夫球一样。一旦结石的 弯曲）、结石很大或患糖尿病的 直径超过数毫米，就有可能会堵 肾结石患者，在手术后患并发症 　 　 结 石 也 可 出 现 在 输 尿 管 　　蔡维仁医生说，手术后不 住尿道，造成尿液受阻，引起剧 的风险比较高。 内。输尿管软镜激光碎石术适 久会发生的常见并发症包括尿 烈腰痛，有时疼痛会延伸到下腹 　　他说：“常见的术后并发症 用于治疗输尿管结石，甚至已 液出血、病患因手术后植入体 部或腹股沟。 包括流血、发炎和尿液出血。罕 成 为 这 类 治 疗 的 重 要 方 法 之 内的输尿管支架而发炎等等。 见但严重的并发症包括肠胃、肺 一。这是一种微创手术，日间 　　比较严重但罕见的并发症 结石引发绞痛 部和脾脏受伤、肾脏严重出血至 手术即可完成，手术成功率很 则是输尿管严重受伤，必须另 　　较小结石引发的绞痛，犹如 需要输血、动栓塞术，甚至割除 高，安全有效、复原时间也比 外再动手术。所幸，这些并发 腰部和腹部被刀割一样，忽然发 肾脏。” 较 快 ， 而 且 不 会 留 下 任 何 疤 症鲜少会危及病患的生命。 生，而且阵阵剧烈疼痛。结石比 　　他表示，动PCNL手术后尿 痕。 　　蔡维仁医生表示，如果病 较大的临床表现，包括腰部酸胀 液出血是常见的，有些病人也会 　 　 输 尿 管 软 镜 不 仅 可 以 弯 患 的 输 尿 管 在 手 术 后 变 得 狭 不适，或在身体活动增加时有隐 发烧，不过往往吃了抗生素后一 曲，而且也纤细柔软。配合可 窄，就必须接受进一步治疗， 痛或钝痛。