输液病病情突变的观察处理gai.pptVIP

门诊输液病人特点： 门诊输液这种治疗方式，比口服治疗起效快，又比住院治疗经济、自由。而被越来越多的人所接受。 病人特点： 1、流动性大 2、对环境陌生 3、疾病种类繁多，病情轻重各异 4、病人文化程度、职业、年龄相差较大 5、以慢性病、常见病多；老人、儿童多 门诊输液病人心理特点： 1、焦急心理：因病痛、因等待 2、恐惧心理：尤其小儿 3、疑虑心理 ?如一女病人 4、依赖心理：对药物 5、希望被重视和尊重心理 相应的护理措施 1、有效执行查对制度(如加药)，防止输液差错发生2、提高对患者静脉的选择技巧，严格消毒注射部位3、多加巡视，密切观察病情4、输液期间的心理护理：多交谈5、拔针的手法6、进行卫生宣传教育 输液病人病情突变的处理 二、发热反应：多见 多在输液开始的几分钟内出现，也可在输液过程中 主要表现：突然发冷、寒战、高热、发绀，并伴有头痛、恶心、呕吐、心慌等 处理：立即停止输液(拔针吗？)；地米10mg肌注或静注；吸氧、保暖；高热者物理降温或肌注安痛定；密切观察病情 输液病人病情突变的处理 其它： 1、静脉炎： 表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴以畏寒、发热等全身症状 处理：⑴患肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿热敷。 ⑵超短波理疗、中药治疗。 ⑶抗生素治疗。⑷不再在该静脉输液 输液病人病情突变的处理 其它： 2、下肢水肿： 注意其它部位，如颜面等，如果也有水肿，考虑是由于补液过量导致的。 如果颜面正常的话， ⑴可考虑下肢循环不良 ⑵多数考虑是由于低蛋白血症导致的，积极补充蛋白制剂就可好转的。 轻度水肿可抬高下肢。 怎么预防输液时病情突变？ 一、严格执行无菌操作 二、密切观察输液反应，以便及时处理 三、询问过敏史 四、嘱病人勿自行调节输液速度 肌注破抗的注意点 注射破伤风抗毒素(简称TAT)前需先做皮试， 皮试结果阴性者，可将药液一次全量注射； 皮试结果阳性者则需行脱敏注射(肌注4次) 注意：1、皮试的观察 2、注射后必须留观 滥用静脉输液已成医疗陋习 简单小病要输液，看一个感冒数百元……公众在感叹看病贵、看病难的同时，却忽略了一个严峻的事实——过度医疗。 　　所谓过度医疗，是指由多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为。 每年春秋两季，患心脑血管病的老病号都要定期到医院输液，打点活血化淤药物“洗洗血”， 有价值吗？ “保健输液”的价值并没有得到医学证据的支持，它的价值只能使血管受损 滥用静脉输液存在四大隐忧 　隐忧之一：静脉输液本身存在风险 　隐忧之二：静脉穿刺破坏血管 　隐忧之三：静脉输液带来的微粒污染无可避免 　隐忧之四：静脉输液带来抗生素滥用 隐忧之一：静脉输液本身存在风险 主要是各种不良反应：如发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。 隐忧之二：静脉穿刺破坏血管 多次输液，会对再输液造成困难，血管完全闭塞。 隐忧之三：静脉输液带来的微粒污染无可避免 微粒指的是药液中肉眼观察不到的小颗粒杂质。 微粒进入人体后，不能被机体吸收，将伴随人一生，在医学上称为“微粒污染”。 较大的微粒可以直接栓塞血管，还可引起静脉炎、肺部肉芽肿、血栓形成，甚至危及生命。 药品制备、安瓿割锯、配药、针头穿刺胶塞、空气污染均可引起微粒污染。输液总量大、时间长，输液过程中的微粒污染大大增加。 隐忧之四：静脉输液带来抗生素滥用 如果耐药菌株泛滥，感染性疾病越来越难以控制，当细菌耐药速度超过抗生素研制速度，人类就会又回到没有抗生素的‘黑暗时代’ 所以， 能吃药不打针，能打针不输液 何种感冒要输液治疗？(如女儿) 发热时间比较长，温度比较高，白细胞数比较高； 在医生的指导下，经过口服药物治疗无效的，或者有些病人胃肠反应较重吃了药会吐的，这种时候可以输液。 内 容 回 顾 门诊病人治疗流程 门诊输液病人特点及对策 门诊输液病人病情突变的处理 滥用静脉输液存在的隐忧 贝因美　　育婴专家热贝因美　　育婴专家热 门诊输液病人病情突变的处理 滥用静脉输液存在的安全隐忧 匡馋慰逝号城篙谢酚到滇澜壮细崔磋身崖霍盛支如路棚锭夯炯结羚赵牌嘿输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai ←某医院输液大厅 某医院护士正在配液体→ 睡奔韧风巩孝赘晦挠撰具漫让伐嗽匡年献锚鹏懊些的科器儿显耍耍烁涵册输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 吸牡免镀转础涯叶阻瞄渴丙宠蕴兰闰棘蒋影择午蔗玲方端和杉豢沼村厢走输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 医院配液室 哟乾