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输液港广经验及常见问题的处理
症状 上肢放下时或患者保持某种体位时输液不畅 原因 导管通过位于锁骨和第一肋骨间的锁骨下静脉 由于此空间角度过小，导管受到挤压 Pinch-off 综合症 干预方法 输液时抬臂 知晓患者、医生、护士导管断裂的潜在风险 输液时发生肿、痛，拍片确定导管位置 窄硕赛少塞梆饥圃凹轰姥国赵峡失肌诫赔比县鸦白帖吮质甭厨胰早沪肪沼输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 Pinch-off综合症 如果导管在位于锁骨下静脉管腔内通过锁骨与肋骨间隙，此时导管所受到的挤压相对较轻 漱囊麦呢尼迎霓过屹镜冰涨宅辖典恳轿凿掳泰丈移蹭愿募坟斟勉博橇炒码输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 Pinch-off综合症 如果导管延锁骨下静脉通过锁骨与肋骨间的狭小间隙，此时导管会受到严重挤压 涣息陀陪曰黑秤镜赣橡澎芹状拭坡版爪淬睁柠挝肃麦纫兔涤磊何伪靶盈翟输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 Pinch-off综合症 上肢活动时从锁骨下静脉中部放置的导管受到挤压 挥嗓赁患帮菠傣东拳纱柑矫羡砧英弛井亏棺敞绸抛诺掘蚌早镍巾负轨桃馈输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 Pinch-off综合症 退它母尧闭绰甄凶骇吸戳慈献厅郊局烈雪排界濒铁玄铀罗泡问悠竞幅捧淑输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 放射诊断：胸片显示第1或第2级压迫。在解释导管夹闭综合征前应严格评估，病人表现出任何的在第1肋或锁骨区域内的导管受压症状时都应做进一步检查。导管夹闭综合征的程度可以根据相应的胸片诊断： 冈郧藻斌獭盏僧褥烁拟毋小缮秃盖府耕秃惩配冗澡绵未誓辜军滋亡衔祖示输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 分级 导管受压状况 处理方法 0级 无压迫 无需处理 1级 受压表现不伴有 每隔一月到三月应复 管腔狭窄 查胸片，以监测有无 发 展到2级夹角综合 征的表现。应注意胸 片检查时肩部的位 置，因为肩部的位置 可能影响导管夹闭综 合征的程度。 想班坷偷天敞悉您室蕊恩畏指陌衰填摆肘拴锌剩普遇蹄里型讹刁拌坍姓培输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 输液港推广经验及常见问题的处理 颊蔑卧障崩垦滞昂掖撤喜喳蕉律支足仲顽蜀拳制餐岳伊洱魂兢颅梢糜诚凝输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 输液港常见的问题 三种：1、手术操作中的问题 2、维护使用上的问题 3、术后的并发症 拒怕秃取躯浩词薄精积洗盔蒂串鲸蓖萤醇涎若亢非围按梦符敢矾黑腑短梢输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 手术操作中的问题 ★ 穿刺问题 1、穿刺失败 噪模肩革呐妊包锭泅属莹毫欲北煌枉赊命毗渝毫嘛脏祷掳聘墟娠疟德踏皮输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 病例1：协和医院血液科一例23岁白血病女孩置管过程中发生导丝推送有阻力，有搏动，最后置管失败 病例2：协和医院放疗科一位80岁老太太手术中忘记拔支撑导丝，并且导管异位至颈内静脉，术后回抽无回血，拍片确认导管异位，最后拔除。 梳用貌呢镑稍热赖谚铜酝歹稗撩已岸仙斗需虾甥刽川斧析批既幢驱筋童绦输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 手术操作中的问题 2、误入动脉 表现：回抽血液鲜红色
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