144例动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者脑血管造影分析.pdfVIP

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144例动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者脑血管造影分析论文

目 录 摘 要 1 Abstract 2 前 言 3 材料与方法 4 结 果 6 讨 论11 结 论 14 致 谢 15 参考文献 16 英文缩略语 ………………………………………………………………………18 附 图 19 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 144 例动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者脑血管造影分析 摘 要 目的:通过DSA结果,观察动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分 布特征及侧支循环情况。 方法:选择行全脑血管造影检查的动脉粥样硬化性缺 血性脑血管病患者144例,分析其是否存在脑血管狭窄,狭窄程度,狭窄分布特 点及侧支代偿情况。结果:144例患者中,存在脑动脉狭窄或闭塞的患者有103 例 (71.5% ),造影正常41例(28.5% )。脑梗死组69例(82.1%),TIA组动脉狭窄或 闭塞34例(56.7%),脑梗死组的动脉狭窄或闭塞的发生率高于TIA组(P.001)。103 例造影阳性的患者共发现189 处血管病变。较为多见的病变部位依次是 E-ICA(26.5%)、I-ICA (16.4%)MCA(15.9%)、E-VA(12.7%) 。病变血管位于颅外 段者91处,占48.1% (包括轻中度狭窄61处,重度狭窄25处及闭塞5处);病变血 管位于颅内段者98处,占51.9% (包括轻中度狭窄53处,重度狭窄34处及闭塞11 处)。颅内外动脉狭窄的发生率无明显差异 (P >0.05 )。在103例DSA检查阳性发 现的患者中,病变仅位于前循环者52例(50.49%) ,病变仅位于后循环受者20例 (19.42%) ,病变同时位于前后循环者31 例(30.09%) 。TIA 组轻中度狭窄47 处 (73.4%) ,重度狭窄12处(18.8%) ,闭塞5处(7.8%); 脑梗死组轻中度狭窄67 处 (53.6%),重度38处(30.4%) ,闭塞20处(16.0%)。脑梗死组脑供血动脉狭窄程度较 TIA组严重(P0.01)。189处病变中发现侧支循环37处,最常见的是Willis环途径。 轻中度狭窄114处,发现侧支循环代偿9处(7.9%),重度狭窄及闭塞75处,发现侧 支代偿例28处(37.3%) 。重度狭窄及闭塞组侧支循环发生率高于轻中度狭窄组 (p0.01) 。结论:脑梗死组较TIA组血管狭窄或闭塞发生率高。颅内外病变的分 布无明显差异。脑梗塞组血管病变程度较TIA组更为严重。侧支循环最常见的途 径是Willis环途径,血管狭窄越严重则越可能建立侧支循环。 关键词:动脉粥样硬化;脑血管狭窄,脑血管造影术;脑缺血 1 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 cerebral angiography analysis in 144 patients with atherosclerotic ischemic cerebrovascular disease Abstract Objective: By means of DSA,we observe the feature of distribution of cerebral artery stenosis in patients with atherosclerotic ischemic cerebrovascular disease , and relationship between cerebral artery stenosis and collateral circulation. Methods: 144 patients with atherosclerotic ischemic cerebrovascular disease confirmed by DSA had cerebral artery stenosis. We analyzed the feature of cerebral artery stenosis and compensatory collateral circulation. Results: In 144 patients, there

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