“佐金平木”滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型肾性高血压大鼠的研究.pdf

“佐金平木”滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型肾性高血压大鼠的 研究 摘 要 目的：通过检测阴虚阳亢型肾性高血压大鼠(renovascular hypertension rats,RHR)血浆血管紧张素 II （Angiotensin II ，ANG II ）、内皮素-1 （Endothelin-1，ET-1）的含量，血清C 反应蛋白（C-reactive protein ， CRP ）、一氧化氮（Nitricoxide ，NO ）的含量及血管紧张素 II 1 型受体 （Angiotensin II Type 1 Receptor ，AT R ）在胸主动脉中膜的表达，探讨 1 滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型 RHR 的降压机制。方法：筛选 2 月龄 健康雄性SD 大鼠78 只，随机分为假手术组13 只与手术组65 只。手术 组通过结扎左侧肾动脉的方法建立肾性高血压模型，以尾套法测血压筛 选高血压大鼠，成功模型再给予附子汤4 周，并每隔1 天激惹大鼠使其 打斗，制备阴虚阳亢证模型。筛选造模成功的阴虚阳亢证RHR ，随机分 为模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、滋肺阴合补肝肾组 （简 称综合组）。用药组每日晨8 时灌胃给药1 次，假手术组与模型组给予等 量生理，连续4 周。末次给药24h 后测血压，腹主动脉取血8ml ，制备 血清和血浆。采用比色法测定血清NO 的浓度，放射免疫法测定血清CRP 的浓度，ELISA 法测定血浆ET-1、AngII 的浓度。取血后立即处死大鼠， 取胸主动脉，采用免疫组化法检测胸主动脉中AT R 的表达，HE 染色光 1 镜下观察血管中膜变化。结果：1.一般情况观察：假手术组大鼠毛色洁 白柔软有光泽，性情温和。模型组大鼠毛色逐渐变硬失去光泽，饮水量 明显增多，多数动物于加灌附子汤时起出现性情变化，易激惹，甚至相 互撕咬。卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组及综合组大鼠经治疗4 周后 3 毛色有光泽，饮水量逐渐减少。2.各治疗组阴虚阳亢型RHR 血压的变化 ①基础血压：模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、综合组血压 较假手术组比较均无统计学意义（P0.05 ）。②手术后第二周末血压：与 假手术组比较，模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、综合组血 压均明显增高（P0.05 ）。③治疗后各组血压的变化：治疗4 周后，与模 型组比较，卡托普利组、补肝肾组及综合组血压明显降低（P0.05 ），滋 肺阴组有所降低但无统计学意义 （P0.05 ）；与滋肺阴组比较，卡托普利 组、补肝肾组及综合组有统计学意义（P0.05 ）；与卡托普利组比较，综 合组明显降低 （P0.05 ），补肝肾组无统计学意义 （P0.05 ）。3.滋肺阴 合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR 血浆ANG II 、ET-1 及血清CRP、NO 的 影响①与假手术组比较，模型组血浆ANG II 、ET-1 及血清CRP 均明显 升高（P0.05 ），血清NO 明显降低（P0.05 ）。②与模型组比较，卡托 普利组、补肝肾组及综合组血浆 ANG II 、ET-1 及血清 CRP 明显降低 （P0.05 ），血清NO 明显升高（P0.05 ）；滋肺阴组血浆ANG II 、ET-1 及血清CRP 有降低，血清NO 有升高，但无统计学意义 （P0.05 ）。③ 与滋肺阴组比较，卡托普利组、补肝肾组及综合组有统计学意义 （P0.05 ）；④与卡托普利组比较，综合组有统计学意义（P0.05 ），补 肝肾组无统计学意义（P0.05 ）。4.滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR 胸主动脉AT R 表达的影响：光镜下，AT R 阳性表达呈棕黄色颗粒，位 1 1 于主动脉平滑肌细胞中。AT R 在假手术组少量表达，在模型组大量表达； 1 与模型组比较，卡托