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2017-06-15 发布于河南
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病例讨论79005

病例讨论2008021106~2008021110;患者，男性，65岁，已退休，主因突发心前区疼痛伴大汗1小时入院。患者无明显诱因出现心前区压榨性疼痛，向后背部放射，伴大汗、恶心，呕吐一次，为胃内容物，中等量，无咖啡色及鲜血，疼痛持续1小时，含服硝酸甘油0.5mg未见明显缓解，为进一步诊治收入院。既往高血压病史5年，长期服用络活喜（钙离子拮抗剂），平时血压在130/80mmHg左右。父亲患冠心病。体检：T36.6℃，P103次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。急性病容，双肺呼吸音粗，两肺底均可闻及少许湿性啰音。心界不大，心音低钝，心率103次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未触及，无压痛及反跳痛，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：心电图：窦性心律，V1-4导联ST段弓背向上抬高0.1-0.4mV 血常规：WBC 10.5×109 /L，中性粒细胞 80% Hgb 134g/L，PLT 180×109 /L;初步诊断;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;诊断依据;白细胞增多：急性感染、严重外伤、恶性肿瘤、组织损伤、生理性增多（妊娠、剧烈运动、饱餐、高温、严寒等）根据以上症状，此时的增多是因为心肌组织损伤引起。 ;为了进一步确诊，还应该做一下检查;2.冠状动脉造影:以便直接观察冠状动脉病变的位置、狭窄程度、病变性质，还可以了解到心脏功能和血管之间有无侧支循环等。此项检查对判明病变的危害是否需要手术，或血管成形治疗等有非常重要指导意义。