急性高低剂量饮酒对健康人脑部影响磁共振弥散张量和频谱研究.pdfVIP

中文摘要 目的：利用磁共振弥散张量成像（DTI）及磁共振频谱（MRS）研究急性酒精摄入对健康人 大脑各组织 FA 值、ADC 值及脑代谢物的影响，初步探讨大脑在饮酒前后 FA 值、ADC 值与 磁共振频谱（MRS）相关性。 材料与方法：对 16 名健康志愿者（男 8 例，女 8 例，年龄 25-33 岁）随机分成低剂量组 （0.45g/kgbw，n=8）和高剂量组 （0.65g/kgbw，n=8）)，分别在饮酒前及酒后 1h、2h、3h 进行 1.5T 全脑常规磁共振平扫、半卵圆中心层面多体素 MRS 扫描和全脑 DTI 扫描。DTI 测 量额叶、胼胝体膝部、压部、内外囊、丘脑和小脑蚓部 FA 值和 ADC 值。在半卵圆中心层 面测定兴趣区 MRS 各体素代谢物，选取与 MRS 对应部位，大小、形态完全相同的 ROI 测定体素 ADC 值及 FA 值。分析每个体素 ADC 值、FA 值与脑代谢物之间的相关性。采用 SPSS 13.0 进行统计学处理。 结果： 1.大脑各部位 FA 值及 ADC 值变化情况：与饮酒前比较，额叶、丘脑高、低剂量组饮酒后 FA 值升高，低剂量组 2h 到最高点，高剂量组 3h 到最高点，ADC 值降低，低剂量组 2h 到 最低点，高剂量组 3h 到最低点。额叶各时间点 FA 值高剂量组高于低剂量组，差异有统计 学意义（P0.05），ADC 值高剂量组低于低剂量组，但差异无统计学意义（P0.05）。丘脑 各时间点 FA 值和 ADC 值高、低剂量组组间差异无统计学意义（P0.05）。胼胝体膝、压部、 内囊、外囊和小脑蚓部高、低剂量组 FA 值、ADC 值变化均无统计学意义。半卵圆中心平均 ADC 值在高、低剂量组酒后均有下降，差异有显著统计学意义（P0.01），平均FA 值在高、 低剂量组酒后均有上升，差异有显著统计学意义（P0.01）。 2.半卵圆中心层面高低剂量组酒后各时间点 MRS 变化情况：与饮酒前对比，平均 NAA/Cr、 Cho/Cr 值在高、低剂量组酒后均有上升，差异有显著统计学意义（P＜0.01），平均NAA/Cho 值高、低剂量组酒后差异无统计学意义（P0.05）。 3.半卵圆中心弥散张量成像（DTI ）与磁共振频谱（MRS ）相关性：饮酒前 NAA/Cr 与 FA 值，ADC 值相关性分别为（ ｒ=0.42，P0.01），（ ｒ=-0.397，P0.01）；NAA/Cho 与 FA 值，ADC 值相关性分别为（ ｒ=-0.405，P0.01），（ ｒ=0.383，P0.01）；Cho/Cr 与 FA 值， ADC 值相关性分别为（ ｒ=0.704，P0.01），（ ｒ=-0.655，P0.01）。高、低剂量组酒后 1h、2h、3h，NAA/Cr、NAA/Cho 与 FA 值和 ADC 值均存在弱相关性，Cho/Cr 与 FA 值和 ADC 值相关性较强，其中又以高、低剂量饮酒后 3 h 相关性最强，与 FA 值相关性 r 分别为 0.528、 0.467，P 值均小于 0.01；与ADC 值相关性高、低剂量组 r 分别为-0.436、-0.488，P 值均 小于 0.01。 结论： 1.DTI、MRS 可以检测到大脑在急性饮酒后常规 MRI 无法检测到的微观变化。 2.本实验酒后 ADC 值的下降表明脑细胞毒性水肿为急性酒精摄入的主要改变之一。急性高 剂量酒精摄入对脑部的影响时间比低剂量摄入更为持久。 3.DTI 检测显示额叶和丘脑FA、ADC 值的变化表明额叶和丘脑为急性酒精摄入后的易感部位。 4.DTI/MRS 联合技术显示健康人群饮酒前后 NAA/Cho，Cho/Cr 与 FA 值，ADC 值均存在相关 性，其中以 Cho/Cr 与 FA 值、ADC 值相关性最强，提示反映神经纤维完整性的 FA 值及 反映弥散系数的 ADC 值与脱髓鞘有关的胆碱能（Cho）存在相关性。 关键词：急性；酒精；健康人脑部；磁共振频谱；弥散张量成像 ABSTRACT Purpose：To assess the values of diffusion tensor imaging (DTI) and MRS in detecting the acute effects of alcohol on healthy young adult human brains. This study was also to correlate resul