米氮平及氟西汀治疗抑郁症的多中心对照研究-米氮平及氟西.PDFVIP

维普资讯 中国新药与临床杂志(ChinJNewDrugsClinRem)，2001年 9月，第 20卷 第 5期 ·329 中国新药与临床杂志(ChinJNewDrugsClinRem)，2001年 11月，2o(5)：329—333 米氮平与氟西汀治疗抑郁症的多中心对照研究 翁史是 ，李华芳 ．赵靖平 ．张鸿燕 ，李 婷 ，舒 良，陈远光 ，马 崔 ，顾牛范 (1上薄市精神卫生中心．上 海 200030；2．湖南医科大学 精神卫生研究所 ，湖南 长沙 410000；3 北京大学 精神卫生研究所 ，北京 t0~00；4 广州市 精神病医院，广东 广州 510000) [关键词] 米氮平；氟西汀；抑郁症；多中心研究；药 与氟西汀治疗抑郁症 的有效性和安全性 物评价 。 资料与方法 [摘要】 目的：评价米氮平与氟西汀治疗抑郁症的 有效性和安全性。方法：采用 DSM一Ⅳ抑郁症 的诊 病倒选择 人组标准是年龄为 18～65a；符合 断标准 ，为期 6wk的观察。结果：经6wk治疗，米 DSM一Ⅳ(296．2或 296．3)抑郁症 的诊断标准；在药 氪平组有效率和治愈率分别为 78％和 64％，氟西汀 物清洗期和接受治疗前 ，符合中度和重度抑郁症 ，汉 组为90％和 55％(P0．05)。治疗 1wk后，来氪平 密顿 抑 郁 量 表 (HamiltonRatingforDepression 组的有效率高于氟西汀组。2组HAMD和MADRS Scale，HAMD，17项)计分≥18分 ；自诊断起，此次 总分治疗前后比较差异有显著意义，2组间差异无 抑郁症发作在2～12wk间；签署知情同意书。排除 显著意义。治疗 1wk后，来氮平组 HAMD总分和 标准是在筛选阶段和接受治疗前，HAMD量表减分 睡眠紊乱 园子分的减分较氟西汀组明显。米氮平组 率≥25％；妊娠或哺乳期妇女，在研究阶段打算怀孕 主要不 良反应是眩晕或 (和)头 昏等，与氟西汀组相 的妇女；此次抑郁发作阶段，对为期至少 6wk的2 比，来氪平组嗜睡发生率高(Po．05)。结论 ：米氮 种抗抑郁药物治疗无效；对门诊病人 ，有 自杀企图 平是一种安全、有效的新型抗抑都药物。起效较快， 者 ，蒙哥马利抑部评定量表 (Montgomery—Asberg 且有改善焦虑及睡眠作用。 RatingScale，MADRS)自杀观念评分：5或 6分 ；有 下列既往病史或现病史 ：双相情感性精神障碍快速 [中圈分类号] R971．4；R749．4 循环型、精神分裂症或伴有精神病性症状者、分裂样 [文献标识码】 A 或边缘性人格障碍 、器质性精神障碍 ；现病史存在 ： 【文章编号] 1007—7669(2001)05—0329—05 焦虑性障碍 、食欲障碍 、产后抑郁症、癫痛或惊厥史、 或因此曾接受过抗惊厥药物治疗者；过去6mo有酗 米氮平 (mirtazapine)是一种新型 的抗抑郁药 ， 酒或滥用其他物质者 ；患有f临床不稳定性的肾脏、肝 通过拮抗中枢 自身及异体的肾上腺素 d2受体，增加 脏、呼吸循环系统和脑血管疾病者或其他严重 的进 去 甲肾上腺素及 5一羟色胺 (5-HT)的释放而产生抗 行性躯体疾病者；在筛选阶段体检中发现具体有临 抑郁作用。而且其释放 5一HT的效果是通过特异 的 床意义的异常结果和发现有f临床意义的异常实验室 5-HT】受体，对 5一HT2及 5一HL 受体则有阻断作 结果；近 30d内，参加过其他临床研究者。 用。此药被称为去甲肾上腺素能和特异性 5一HT能 一 般资料 共有 132例抑郁症病人进人筛选期，1 的抗抑郁剂 (noradr