偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式).docVIP

偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式） 姓名 性别 年龄 病历号 科室 病房/床 临 床 诊 断 序号 体位 项目 开始肢位及检查动作 判定 月 日 月 日 月 日 1 仰　卧　位 联合反应（胸大肌） 开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌联带运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩 不充分（无） 充分（有） 2 随意收缩(胸大肌） 开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩 不充分（无） 充分（有） 3 伸肌联带运动 开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌联带运动） 不可能 可能 不充分 耳-乳头 乳头-脐 充分 脐以下 完全伸展 坐位 屈肌联带运动 开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌联带运动型）。检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位 不可能 4 可能 不充分 0-脐 脐-乳头 充 分 乳头以上 与耳同高 5 坐位 部分分离运动 将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动 不可能 可能 不充分 达到体侧 过体侧但不充分 充 分 距脊柱5cm以内 6 坐位 部分分离运动 上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内） 不可能 可能 不 充 分 5－25° 30－55° 充 分 60－90° 序号 体位 项目 开始体位及检查动作 判定 月日 月 日 月 日 7 坐位 部分分离运动 屈肘，前臂旋前（手掌向下）。将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°±10°的范围内 不充分 肘不靠体侧 靠体侧但前臂旋前 前臂可保持中立位 可旋前5-45° 充分 旋前5-45° 旋前90° 8 坐位 分离运动 伸肘位，将上肢向侧方水平外展。注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20° 不可能 不充分 5-25° 30-55° 充分 60-85° 90° 9 坐位 分离运动 上肢上举，肘弯曲不超过20°，尽量从前方上举，上肢向侧方外展不超过30° 不充分 0-85° 90-125° 充分 130-155° 160-175° 180° 10 坐位 分离运动 肘伸展位，肩屈曲，前臂旋后（手掌向上），肘弯曲不超过20°，肩关节屈曲超过60° 不充分 不能向前方上提 能上提但前臂旋前 能保持中立位 旋后5-45° 充分 旋后50-85° 旋后90° 11 坐位 速度检查 指尖触肩做快速上举动作，测量反复10次所需时间。上举时，屈肘不超过20°，肩关节屈曲130°以上（先测量健侧）。判定：患侧所需时间为健侧的1.5倍以下为充分 需时间 健侧 秒 秒 秒 患侧 秒 秒 秒 不充分 健侧2倍以上 健侧1.5-2倍 充分 健侧1.5倍以下