肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术.docVIP

3 肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术 ???? 字体 [大] ??[中]?? [小] 适应证 青壮年肩锁关节完全脱位者。 麻 醉 同肩锁关节切开复位喙锁韧带缝合术。 体 位 同肩锁关节切开复位喙锁韧带缝合术。 术前准备 除拍肩锁关节应力像外，准备一侧大腿外侧皮肤以取阔筋膜。 手术步骤 1. 切口及显露： 同肩锁关节脱位切开复位克氏针内固定及喙锁韧带缝合术。显露喙突，切除喙突上的喙锁韧带残端，切开喙突上方的锁骨骨膜，折起骨膜，准备接纳重建的喙锁韧带。 2. 喙锁韧带重建： 自大腿外侧取长15cm，宽2cm的阔筋膜条，纵向对折成两层，然后将其环绕在喙突与锁骨之间，暂不缝合。自肩峰外侧缘插入两枚交叉克氏针，方法同肩锁关节切开复位喙锁韧带缝合术。将锁骨推向下，复位肩锁关节。克氏针穿过肩锁关节至锁骨远端固定肩锁关节，最后拉紧阔筋膜条，重叠后褥式缝合固定 (图6—2—11)。 图6—2—11 3.缝合： 冲洗切口，逐层缝合，下胶皮引流膜一枚。吊带悬吊固定 (图6—2—12)。 图6—2—12 术中要点 同肩锁关节切开复位喙锁韧带缝合术。 术后处理 同肩锁关节切开复位喙锁韧带缝合术。