室速植入ICD--培训课件.pptVIP

室性心动过速植入ICD患者的护理 主要内容 疾病知识 患者概况及护理 心脏概述 心脏主要由心肌细胞构成 心肌细胞生理特性：收缩性、自律性、 传导性、兴奋性 心脏传导系统 窦房结最高：正常为60-100次／分 房室交界区：正常为40-60次／分 蒲肯野纤维：正常为15-40次／分 正常起搏点 心脏传导系统 窦房结→结间束→房室结→希氏束→左右束支→ 蒲肯野纤维→心室肌 心律失常的产生 心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序异常时就会产生心律失常 室性心动过速是一种冲动形成异常的主动性异位心律 定义 室性心动过速简称室速 是指起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心搏 发病机制 自律性增高 希氏束分叉以下出现“兴奋灶”,不断激动心室 发病机制 折返机制 病因 常见于各种器质性心脏病 最常见于冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者； 其次是心肌病、心力衰竭、心瓣膜病、二尖瓣脱 垂等 偶见于无器质性心脏病者 电解质紊乱、酸碱平衡失调、药物和毒物作用 分类 从发作时间分 持续性室性心动过速（发作时间大于30秒） 非持续性室性心动过速（发作时间小于30秒） 从病因学分 有器质性心脏病基础的室速 特发性室速（发生