婴幼儿常见的心理卫生问题.docxVIP

第五章婴幼儿常见的心理卫生问题一、情绪障碍 儿童期恐惧刚出生的婴儿并非天不怕，地不怕，至少有两怕：一怕大声；二怕失持。这种“怕”是本能。比如一岁左右，怕陌生人，怕与亲人分离；两三岁，怕黑、怕小动物、怕打雷等等。预防 1、在日常生活中诱导、鼓励儿童去认识自然 现象，当电闪雷鸣时，大人泰然处之，讲些“风伯伯”、“雨姑娘”的故事，孩子就不会怕打闪、打雷了。2、不要恐吓孩子，或让他们看恐怖影视。3、家长处事不惊，本身就是一种“模仿疗法” 。4、另外，系统脱敏法也是常用的矫治方法。二、睡眠障碍 （一）夜惊 俗称“撒呓挣”，男孩夜惊多于女孩。 夜惊症常见于2-5岁儿童，一般在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫、哭闹、 惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增 快、出汗、瞳孔散大。 每次夜惊发作可持续1-10分钟，发作过后再入睡，醒后完全遗忘。一般随着年龄增长， 夜惊可自行消失。病因（1）大脑发育不完善 （2）心理因素所致 父母离异、亲人伤亡、受到严厉的惩罚等等。睡前 看惊险电影、听情节紧张的故事，或被威吓。 （3）病理因素鼻咽部疾病致呼吸不畅，肠寄生虫病。 （4）睡眠环境不良。卧室空气污浊、室温过高、 盖被过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等。预防（1）养成良好的作息习惯，注意睡眠卫生 （2）解除孩子的心理压力，不惊吓孩子 （3）白天适度控制孩子的活动量 （4）预防和治疗躯体疾病（二）梦魇 多见于3-7岁的儿童。 梦魇发生在有梦的快速眼动睡眠阶段。因为快速眼动睡眠多在后半夜，所以梦魇在后半夜发生的机会更多。做恶梦时，心跳和呼吸会增快，但是不会有显著的植物性神经反应。 儿童从梦魇中醒来，常常会哭，会说害怕，家长的安慰能使他们安静下来继续入睡。预防措施: ①孩子发生梦魇时，可尽快将他唤醒并给以安慰，待情绪稳定再让他入睡。一般不需要药物治疗。②平时应当避免看恐怖的影视，听恐怖的故事，有心理压力和躯体诱因的应作对症处理。 随着年龄的增长，梦魇的发作也会自然减少或停止。（三）梦游症1．表现熟睡中突然坐起或下床活动，如穿好衣服、下床行走、徘徊走路、东抚西摸或做些游戏地动作。但此时意识朦胧不清、表情茫然、动作刻板，或口中念念有词。大约数分钟或半小时后，又上床安静入睡，醒后完全遗忘。2．原因 (1)部分患儿有家族遗传史。 (2)患有脑部疾病、脑外伤治愈后，大脑皮层内抑制功能减退。 (3)患儿白天过于兴奋或紧张、不安等不良情绪得不到缓解所致。 3．措施（1）家长不要对孩子的梦游太在意，特别是在孩子面前取笑他（她）在梦游发作时的表现，以免使孩子背上精神负担。一般地，随着孩子的成长，大脑功能的完善，梦游症会自行消失。 （2）家庭中加强安全保护措施，以免孩子梦游发作时发生意外伤害。 （3）对经常发生梦游症的儿童，可以求助医生（包括心理医生），得到咨询和帮助。三、品行障碍 (一)攻击性行为主要表现为：儿童受到挫折时，焦躁不安， 采取打人、咬人、抓人、踢人、抢东西、扔东西等行为，引起同伴或成人与他对立，较多的是针对自己的父母。对儿童的攻击性行为可以采取不予理睬的态度，即采用“消退法”,不可采用体罚。（二）拒绝上幼儿园少数儿童一提去幼儿园就哭闹，甚至勉强被送去，也拒绝吃东西、喝水，非回家不可。反映儿童的社会适应性很差，有 强烈的分离焦虑。应先充分了解他们拒绝上幼儿园的原因，在幼儿园的心理状况。家、园配合，减轻他们进入陌生环境的紧张、不安心理。四、正常心理机能发展迟缓 （一）口吃口吃的发生并非因发音器官或神经系统有缺陷，而是与心理状态有密切关系。 口吃为正常的语言节律受阻，无法控制地重复某些字音或词句，发音延长或停顿。出于对口吃的恐惧心理和高度注意，越怕口吃越口吃，终成心理痼疾。引起口吃的诱因精神创伤：受惊吓；进入陌生的环境，久久不能适应；家庭破裂，失去温暖。模仿：幼儿喜欢模仿，先模仿，终成口吃。疾病：幼儿患百日咳、流行性感冒、猩红热等传染病，或脑部受创伤后，都可造成大脑皮质功能减退而发生口吃。 口吃的矫正1、解除幼儿的心理紧张。家长、教师不要议论其口吃， 更不能耻笑、责骂。2、不要过分关注幼儿的口吃和强制纠正。成人宜用平 静、从容、缓慢，轻柔的语气语调和幼儿说话。3、多让幼儿练习朗诵、唱歌。 4、不强迫幼儿当众说话。（二）儿童期多动综合症世界卫生组织将多动症分为四种类型： ①单纯的活动和注意障碍 ②伴有发展迟缓的多动症 ③多动症伴有品行障碍，但没有发展的迟缓 ④其他 据我国有关报告，学前儿童中多动症的发生率为1.5%-2%，其中男孩的发生率明显高于多于女孩。症状 （1）活动过多，缺乏自我控制能力； （2）注意力异乎寻常地不集中、不稳定。（3）情绪不稳，多冲动行为，做事不考虑后果，任性而行； （4）行为不良，好打架斗殴，爱发脾气，横行霸道， 不服管教；（5）学习困难，成绩低劣