无创通气应用及护理--培训课件.pptVIP

常见不良反应与防治（七） 排痰障碍 鼓励患者主动排痰 必要时经鼻或口腔人工吸引 常见不良反应与防治（八） 结膜炎 选择合适的面罩、鼻罩 固定恰当，避免漏气 预防性使用眼药水 无创通气的实施 积极的常规治疗 面（鼻）罩通气 插管有创通气 常规脱机 面罩辅助无创通气 继续应用 1－2d后如无改善 （ PCO2下降〈16%，PH〈7.30， PO2 〈40mmHg） 有效 无效 * 蚌埠医学院第一附属医院 呼吸二病区 概 念（一） 机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械（主要是呼吸机，ventilator）使患者恢复有效通气并改善氧合的支持手段； 机械通气从连接方式上分类可以分为有创机械通气和无创机械通气； 有创通气与无创通气 长期以来，经气管插管或气管切开连接呼吸机一直是机械通气的首选途径，70年代末和80年代初，随着对有创通气副作用的认识和传感技术及人机连接界面材料的不断改进，经面（鼻）罩实施的无创正压通气才逐渐得到应用； 目前在循证医学的指导下，NIV的临床应用日趋广泛，经验也不断增多。 概 念（二） 无创通气（Noninvasive ventination, NIV）是指不经人工气道（气管插管或气管切开）进行的机械通气； 无创通气包括胸外负压通气（铁肺）、高频振荡通气、液体通气、膈肌起博、经面（鼻）气道正压通气，目前临床以后者常用。