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整形烧伤科护理查房 先天性小耳畸形 2009.12 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例汇报 患者：王艺璇 性别：女 年龄：8岁 籍贯：山东高密 民族：汉 入院日期 ：2009.12.14 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 现病史：患者出生后即发现右侧耳畸形，无正常耳廓畸形，左侧耳听力较正常差，于5月前行右侧耳支架一期埋植术，今要求二期耳廓成形术，收入院。 主诉：右耳畸形7年，一期再造术后5月 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 既往史：既往体健 家族史：父母体健，否认有家族遗传史 体格检查：T36.5 P 72次/分 R 18次/分 BP 90/60mmHg Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 专科检查： 右侧耳部无正常耳廓，耳部皮下见埋植耳支架外形，可见耳轮，对耳轮形态，现再造耳贴附于耳部，无外耳道，左侧耳廓呈贝壳耳畸形，听力差。 辅助检查: 血常规 血凝常规 生化全套正常 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 疾病概况 小耳畸形综合征（先天性小耳畸形）是耳部先天性发育不良，常伴有外耳道闭锁，中耳畸形和颌面部畸形。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分类：按耳部发育情况可分为 一度：耳部各部分尚可辨认，有小耳甲腔及耳道口，耳廓较小。 二度：耳部结构无法辨认，残耳不规则，呈花生状，腊肠状等，外耳道常闭锁。 三度：残耳仅为小的皮赘或小丘状 耳部安全没有发育，局部没有任何痕迹的称为无耳症，极为罕见。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因： 多数小耳畸形综合征患者不能发现特殊的致病因素，怀孕初期病毒性感染，先兆流产等母体因素亦可能是小耳畸形的发生原因之一，至于小耳畸形综合征是否有遗传因素尚无定论。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 手术时机的选择： （1）、从心里上考虑，手术越早越好，至少应在学龄前 （2）、生理上，三岁儿童的耳部已达成人的85%，十岁以后，耳部宽度几乎停止生长，5-10岁的儿童，耳部的长度仅比成人小数毫米，主要为软骨部分小，耳垂部分则和成人差不多，从肋软骨发育上考虑，一般认为6岁左右儿童和肋软骨已能雕刻成耳支架。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术前准备： 1、备皮 术前剔除头发，注意避免划破皮肤 ，新洁尔灭洗头，清除患耳部污垢。 2、心理支持：向患者及家属说明术后效果，期望不可过高，充分做好思想准备，减轻顾虑。 3、胃肠道准备 全麻手术 术前6-8h禁饮食 4、签手术协议书，