汗下吐三法该尽治病诠—培训课件.pptVIP

【原文】诸风寒之邪，结搏皮肤之间，藏於经络之内，留而不去，或发疼痛走注，麻痹不仁，及四肢肿痒拘挛，可汗而出之； 走注：风痹的别称，又叫行痹。 北宋·王怀隐等《太平圣惠方》有《风走注疼痛诸方》。 《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。” 不仁：谓肢体丧失感觉或感觉迟钝。 拘挛：证名。表现为四肢牵引拘急，活动不能自如。 汗：用汗法。状语。下文的“涌”、“泄”用法同此。 【原文】风痰宿食，在膈或上脘，可涌而出之；寒湿固冷，热客下焦，在下之病，可泄而出之。《内经》散伦诸病，非一状也；流言治法，非一阶也。 风痰：痰证的一种。素有痰疾，因感受风邪或因风热怫郁而发。 宿食：指饮食停积於胃肠的病症。 固冷：即痼冷。指真阳不足、阴寒之邪久伏体内所致的病症。 散：分别。下文“流”义同。 阶：道。 【原文】《至真要大论》等数篇言运气所生诸病，各断以酸苦甘辛咸淡以总括之。 《素问·至真要大论》对此多有言及，如：“诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦；以甘缓之，以辛散之；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之；燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之；寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。” 断，分别。 【原文】其言补，时见一二；然其补，非今之所谓补也，文具於《补论》条下，如辛补肝，咸补心，甘补肾，酸补脾，苦补肺。若此之补，乃所以发腠理，致津液，通血气。 具：陈述。 补论：《儒门事亲》卷三有《补论》篇. 辛补肝：按中医五行理论，辛味入肺，肺属金，肝属木，金能克木。因作者认为“有馀者损之”也属补，故云。下文“咸补心”、“甘补肾”等仿此。 《儒门事亲》卷三《补论》篇，其论补曰：“予请为言补之法：大抵有馀者损之，不足者补之，是则补之义也。阳有馀而阴不足，则当损阳而补阴；阴有馀而阳不足，则当损阴而补阳。热则芒硝、大黄，损阳而补阴也；寒则乾姜、附子，损阴而补阳也。岂可以热药而云补乎哉？而寒药亦有补之义也。《经》曰：‘因其盛而减之，因其衰而彰之。’此之谓也。” 【原文】至其统论诸药，则曰：辛甘淡三味为阳，酸苦咸三味为阴。辛甘发散，淡渗泄，酸苦咸涌泄。发散者归於汗，涌者归於吐，泄者归於下。渗为解表，归於汗；泄为利小溲，归於下。殊不言补。乃知圣人止有三法，无第四法也。 至：至于。 统：概括。 以下七句本《素问·至真要大论》：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。” 殊：完全。《广雅·释诂》：“殊，绝也。” 【原文】然则，圣人不言补乎？曰：盖汗下吐，以若草木治病者也。补者，以谷肉果菜养口体者也。 然则：这样，那麽。 若：此。近指代词。清·王引之《经传释词》卷七：“若，犹此也。” 草木：指药物。 “补者”二句：《素问·藏气法时论》：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”口体，偏义为“体”。 德教：道德教化。 已：完了；完毕。 及：如果。 过：《素问·五藏生成论》：“咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。”明代马莳注：“过者，病也。凡《内经》以人之有病，如人之有過误，故称之曰过。” 【原文】夫谷肉果菜之属，犹君之德教也；汗下吐之属，犹君之刑罚也。故曰：德教，兴平之粱肉，刑罚，治乱之药石。若人无病，粱肉而已；及其有病，当先诛伐有过。 【原文】病之去也，粱肉补之，如世已治矣，刑措而不用。岂可以药石为补哉？必欲去大病大瘵，非吐汗下未由也已。 治：正常。 刑措：谓刑罚弃置不用。 瘵（zhài）：《说文·疒部》：“瘵，病也。” 未由：无从。 【译文】 现在我阐述汗吐下三法，首先讨论攻法祛邪，邪去则元气自然恢复。况且我所讨论的三种治疗方法，琢磨应用了很长时间，非常精准熟练，只有取得疗效，没有错误失手，因此才敢对后人讲解。天有六种气运：风、暑、火、湿、燥、寒；地有六种气运：雾、露、雨、雹、冰、泥；人的食物有六种性味：酸、苦、甘、辛、咸、淡。天的气运异常引起的疾病，多在人体的上部；地的气运异常引起的疾病，多在人体的下部；人的饮食不调引起的疾病，多在人体的中部。这是发病的三种情况。病邪侵入的途径有三种，驱除病邪的途径也有三种。 风寒之邪，结聚在皮肤之间，藏匿于经络之内，留在体内不消除，有可能发生游走性疼痛，麻木不仁，以及四肢关节肿痛不适、拘急挛缩等（多种病证），可以用汗法祛邪外出。风痰宿食，滞留在膈或上脘（的病证），可以用涌吐的方法祛邪外出。寒湿痼冷，（或）热客下焦等在下部的病证，可以用泄下的方法祛邪外出。《内经》分别阐述各种病证，并非一种症状表现；分别论述各种疾病的治疗，并非只有一种方法。《至真要大论》等数篇讨论运气（异常）所发