传染病试题2.pdf

传染病 一、病例选择题(A3-A4 型题)：以下提供若干个案例，每个案例下设若 干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、 D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属的方框涂黑。（共72 分，每题0.5 分） 1．（1～2 题共用题干） 患者女性，6 岁，学生。突发脐周痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物中见一 约15cm 长白色虫体，可活动，无腹泻。体检：体温37.3℃，无皮疹， 腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验检查： HGB 100g/L，病前曾多次粪便排出白色16～20cm 虫体。 1)．本病最可能的诊断是 ( ) A．丝虫病 B．血吸虫病 C．肠蛔虫症 D．钩虫病 E．姜片 虫病 2)．治疗本病不可选用下面哪种药物 ( ) A．苯咪唑类 B．噻嘧啶 C．替硝唑 D．左旋咪唑 E．甲硝 唑 2．（1～3 题共用题干） 男，16 岁，中学生，8 月2 日急性起病，高热4 小时，大便水泻2 次来 院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊， 血压75/60mmHg，血象：WBC 25.0×10[~9.gif]/L，N 0.85，L 0.15。 1)．最可能的诊断是 ( ) A．流行性乙型脑炎 B．霍乱 C．中毒性菌痢 D．肠伤 寒 E．脑型疟疾 2)．为迅速明确诊断，立即进行的检查是 ( ) A．大便培养 B．血培养+药敏 C．脑脊液常规 D．粪便常规检 查 E．血液生化检查 3)．此例患者应立即进行的处理是 ( ) A．积极物理降温 B．吸氧 C．扩容+抗菌药的应用 D．血管活 性药物的应用 E．激素解毒 3．（1～3 题共用题干） 男，24 岁，因低热，腹泻3 天就诊，腹泻每日3～10 次不等，为黄水样 或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。 1)．此患者考虑什么诊断 ( ) A．霍乱 B．轮状病毒感染 C．大肠杆菌 D．乙肝 E．流行 性感冒 2)．如果是轮状病毒感染，以下哪项检查不能确诊 ( ) A．取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒 B．用酶联 免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高 的敏感性和特异性 C．从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶 电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA 电泳图谱 D．血中可检测出 特异性IgM 抗体 E．血中可检测出特异性IgG 抗体 3)．确诊为轮状病毒感染后，以下哪项治疗是正确的 ( ) A．抗病毒治疗 B．应用抗生素 C．免疫调节剂 D．对症治 疗，纠正体液平衡 E．注射疫苗 4．（1～3 题共用题干） 某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲 不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障 碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。 1)．这一家人中毒的最可能原因是 ( ) A．沙门菌属食物中毒 B．副溶血性弧菌食物中毒 C．变形杆菌食 物中毒 D．蜡样芽胞杆菌食物中毒 E．肉毒毒素食物中毒 2)．进一步检查最主要的是 ( ) A．收集可疑的豆酱，患者粪便标本作厌氧菌培养 B．以豆酱作动物 试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象 C．头部CT D．血尿 便常规 E．肝肾功能，血气分析 3)．肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括 ( ) A．早期应用抗生素 B．尽早应用高锰酸钾洗胃 C．硫酸镁导 泻 D．对症治疗 E．早期应用多价抗毒血清 5．（1～3 题共用题干） 某镇小学于2004 年7 月在1 周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充 血