传导性失语患者5例的言语障碍特点及弥散张量成像.pdfVIP

·1064· ·临床研究· 传导性失语患者5例的言语障碍特点及弥散张量成像 张玉梅，马越涛，赵性泉，王春雪，周筠，王丽敏，李磊，王拥军 [摘要] 目的通过弥散张量成像分析传导性失语患者言语障碍的特点。方法选择传导性失语患者5例(试验组)及性别，年 其与弓状纤维束之间的关系。结果1例患者为非流利型口语，其他4例为流利型口语；患者及健康志愿者均为右利手；传导性失语 同，传导性失语言语障碍的特点不同。 [关键词]传导性失语；弥散张量成像(DTI)；Broca区fwernicke区；弓状纤维束；双向分布学说 [中图分类号]R749．1[文献标识码]B[文章编号2007】儿一1064一oz [本文著录格式]张玉梅，马越涛．赵性泉，等传导性失语患者5例的言语障碍特点及弥散张量成像[J]．中国康复理论与实 践，2007．】3(11)：1064一1065． 传导性失语以听理解障碍不严重，而复述不成比 (病例5)为非流利型口语，其余4例为流利型口语。 例地受损为特点。有关传导性失语的发病机制一直是 各国学者争论的热点，并提出了wernicke_Geschwind 区的各向异性(FA)值大于右侧镜像区的FA值；左侧 联系中断学说、storch—Goldstein中心性失语理论、听 的FA值大于右侧镜像区的FA值。见表1。但病例 觉一言语短时记忆缺损模式、双向分布模式等理论Ⅲ。 本研究试图通过健康志愿者及传导性失语患者的弥散 张量成像分析及传导性失语的临床特点，探讨其机制。 1资料与方法 于左侧镜像区，病例5的FA值双侧基本相似。见表 l_J研究对象选择2004年5月～2005年5月在北 2。 京天坛医院神经内科住院的经CT或MRI证实为脑 表l健康志愿者Br咐区和w咖icke区与 梗死，病变累及弓状纤维束的5例传导性失语患者，均 对侧镜像区比较(队值) 为男性，平均年龄(43．1±2．05)岁。健康志愿者5名， 均为男性，年龄40～48岁，大学本科毕业。两组患者 年龄无显著性差异。 1．2方法采用北京医科大学附属第一医院神经内 科制定的口语流利型评定标准进行口语流利型评定。 采用北京医科大学附属第一医院神经内科制定的利手 评定标准进行利手的评定。采用磁共振弥散张量成像 (d|ffusionLensorima ging，DTI)对Broca区、wer— Trio nicke区和弓状纤维束进行分析，采用sIEMENs AG2003work 表2传导性失言患者Bro∞区和wernicke区与 2003T磁共振仪及siemens station完 成全脑的数据收集和后处理。 对侧镜像区比较(FA值J 2结果 患者及健康志愿者均为右利手(病例4为右利于 右侧大脑半球病变引起的失语，为交叉性失语)。l例 基金项目；北京市卫生局，北京市中医药管理局青年科学研究贷助 项日；北京市优秀人才基金资助项目(20071D03004加078)。 作者单位：首都医科大学附属北京天坛医院神经内科·北京市 100050。作者茼介：张玉悔(J968一)，女，山东邹县人．博十．副手任医师， 主要从事脑血管疾病临床。，研究。通讯作者；王拥军。 万方数据 ·1065· 生国壁塞鲤堡皇塞壁!业!生!!旦蔓!!堂笙!!塑竺!堕』堡!!!!i!!!!!垡￡!!壁：堕!!：!!!!!!!!：!!!盟!：!! 3讨论 传导性失语(conductionaphasia)亦称传入一运动