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人類發展 兒童期之發展與健康促進 林紫茵老師 第一篇 兒童期之發展 發展的定義  有先後的規律性 有個別的差異性 有前後的一慣性 從頭到腳(上到下) 從中心向外緣 粗細原則 人類發展的八大時期 出生前階段(受孕到出生) 嬰幼兒期(0-3歲) 兒童早期(3-6歲，學齡前，幼稚園階段) 兒童中期(6-12歲，小學階段) 青少年期(12-18歲，初高中) 成年初期(18-40歲) 中年期(40-65歲) 老年期(65-------) 發展的領域分為 知覺發展 動作發展 情緒發展 人格發展 社會化發展 出生前階段(受孕到出生)主要發展 形成基本的身體結構 身體發展的最迅速 易受環境因素影響 嬰幼兒期(0-3歲)主要發展 新生兒無法自立 所有感官出生時便開始運作 生體成長和動作發技能發展迅速 出生數週內即出現學習和記憶能力 對父母或重要人形成依附 動作與運動技能發展的正常順序 兒童早期(3-6歲，學齡前，幼稚園階段)主要發展 家庭乃生活重心 體能和大小肌肉，精細動作技巧增進 獨立，自我控制，自我照顧能力增加， 自我中心感覺增加 兒童中期(6-12歲，小學階段)主要發展 體能和運動技能增加 自我中心漸漸消失，記憶和與語言技巧增加 認知能力增加 同伴成為生活重心 青少年期(12-18歲，初高中階段)主要發展 身體迅速改變，第二性徵出現 尋求認同 發展出抽象思考與推理能力 自我中心 重視同儕 艾瑞克森人類發展八階段  信任或不信任 自主或羞愧、懷疑 開始發展或罪惡 勤奮或低劣 認同或認同混淆 親密或疏離 生產或停滯 自我統整或絕望 頭腦、身體以及動作技能的發展 身高體重的改變 身體比例的改變 頭到尾 軀幹到四肢 身體發育的差異 個別的差異 文化的差異 頭腦的發育 大腦生長陡增期：產前最後三個月及出生最初二年 神經發育及可塑性 大腦的可塑性 腦部的分化和發展 髓鞘化 大腦側化 左腦：語言、聽覺、決策 右腦：視覺、音樂 動作技能的發展 動作發展的基本趨向 成熟的觀點 經驗假說 每一個新的技巧是一個結構，由嬰兒主動再組織到新的複雜的動作系統 細肌肉的發育 自主伸展的發展 早期伸展並非藉著視覺引導，而是藉由手臂肌肉和關節來的本體感受訊息操作技巧的發展 寫字是一種精緻又複雜的技孩子要能發展到成熟，是得經歷一段漫長的 學習歷程 。 蒙特梭利發現觸摸砂紙字母、數字，讓孩子在視覺記憶的輔助下，進而使書寫 成為一種自然遊戲行為。還可以準備一 深色托盤，內裝有米或綠豆，讓孩子將 觸摸過的字在托盤中練習寫出，只要有 足夠練習，孩子的書寫爆發力就會產生（劉冷琴，民88） 復健科治療師馬孋杉（民91）研究，當小朋友的手眼協調能力及小肌肉發展 稍微成熟，且可以畫出基本的九個圖 形，包括垂直線、水平線、圓圈、十 字、右斜線 、正方形、左斜線、交叉 線與三角形時，就表示此時孩子已經具 有寫字準備技巧了（摘錄自聯合報 91.9） 身體發育的原因與相關因素 生物性機制 個別基因的影響 賀爾蒙的影響 環境的影響 營養 長期營養不良 消瘦症 缺乏維他命與礦物質的營養不良 營養過多 肥胖 疾病 情緒壓力及缺少關心 非器質性成長遲緩 剝奪性侏儒症 對於孩童的情緒需求和營養狀況的疏忽，可能會造成孩子不能茁壯成長，卻找不出器質性的原因。在三歲以下的小孩，這種狀況稱之為非器質性成長遲緩(non-organic failure to thrive)；而在較年長的兒童，稱做剝奪性侏儒症(deprivation dwarfism)。在這兩種年齡層的案童，都可見身高、體重的不足，並伴隨有發展延遲的現象。兒童會顯得急躁易怒，而且不快樂。在給予適當的照護與營養之後，大部分的兒童都會康復。 早期認知發展的基礎：感覺、知覺與學習 嬰兒的感覺能力 視覺（Vision ） 最晚成熟 視覺敏銳度（visual acuity） ： 十二個月同成人一樣 聽覺（Hearing ） 對聲音的反應（Reactions to voices ） 對語言的反應（Reactions to language ） 味覺和嗅覺（Taste and smell ） 新生兒對甜的偏好較強 嬰兒能區分母親胸部及腋下的氣味 觸覺、溫度覺和痛覺（Touch, temperature, and pain ） 觸覺的敏感度明顯提升嬰兒對其環境的反應度。早產兒。 新生兒對冷暖與溫度的改變相當敏感 嬰兒能感覺到疼痛 例子：男性嬰兒割包皮是處於壓力的狀態 認知理論皮亞傑的理論與維高斯基的社會文化觀點 皮亞傑的認知發展階段 感覺運動期(出生至二歲) 1.模仿的發展 2.物體恆存性的發展 運思預備期(二至七歲) 1.