中药抗溃疡性结肠炎复发临床研究论文.docVIP

　　中药抗溃疡性结肠炎复发临床研究论文 .freelechanism of Chinese herb in preventing recurrence of ulcerative colitis. Methods One hundred and three UC patients ent group and control group randomly. The treatment group onths, fifty three full remission patients ed and influence of Chinese herb on recurrence echanism of Chinese herb in preventing recurrence may be involved in suppressing excessive proliferation of T lymphocyte subgroup, balancing the disequilibrium of T lymphocyte subgroup, and regulating the cellular immune function. Key munology；T lymphocyte subgroup 溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC),.freelL,分早晚2次服用。对照组：服柳氮磺胺吡啶,每日4～6 g,分4次口服。2组疗程均为3个月。疗程结束后,仍继续服药巩固治疗。随访6个月,观察复发情况。 2.2 观察项目 ①血常规、血沉,治疗前后各查1次。②大便常规、大便培养治疗前查3次,治疗后及随访结束后各查1次。③结肠镜治疗前后及随访结束后各检查1次。④中医症状及体征,每周记录1次。⑤血清T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD3)治疗前后及随访结束后各检测1次。 2.3 疗效评定标准 参照2000年(成都)“全国炎症性肠病学术研讨会”的标准1。完全缓解：临床症状消失,结肠镜检查黏膜大致正常。有效：临床症状基本消失,结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成。无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善。 2.4 病情复发标准(自拟) 完全缓解后再次出现黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重等表现；肠镜检查再次见到多个浅表溃疡形成,表面覆盖黄白苔,黏膜充血糜烂,病变呈连续性、弥漫性；肠镜检查发现浅表小溃疡数量增多,原有溃疡扩大、加深,黏膜充血糜烂加重,并可见炎性息肉。符合上述标准中任意1项的UC患者,即可诊断为复发。 2.5 统计学方法 数据以x±s表示,组间比较采用t检验和χ2检验。 3 结果 3.1 2组复发率比较 对完全缓解患者(治疗组35例,对照组18例)进行6个月的随访,观察复发情况。结果治疗组复发2例,复发率为5.71%；对照组复发14例,复发率为77.78%。经χ2检验,治疗组的复发率明显低于对照组(P＜0.001)。 3.2 外周血T淋巴细胞亚群变化情况 3.2.1 治疗前外周血T淋巴细胞亚群与正常参考值的比较 由表1可见,UC患者CD8+细胞绝对计数与百分比、CD3+细胞绝对计数、CD4+细胞绝对计数均显著高于正常人,CD4+/CD8+显著低于正常人。而CD4+百分比无统计学意义,尚不能认为与正常人不同。故下面的分析均不对CD4+百分比作统计。表1 治疗前UC患者外周血CD4+、CD8+、CD3+细胞与正常参考值比较(略)注：采用单样本t检验；正常参考值为北京市临床流式细胞分析协作组对192例正常人测定的参考均值 3.2.2 复发组与未复发组外周血T淋巴细胞亚群变化比较 由表2可以看出,UC复发患者CD8+细胞绝对计数与百分比、CD3+细胞绝对计数、CD4+细胞绝对计数均显著高于未复发患者,CD4+/CD8+显著低于未复发患者。可以认为病情复发与外周血CD4+、CD8+、CD3+细胞变化有关。表2 复发及未复发UC患者外周血CD4+、CD8+、CD3+细胞水平比较(略) 3.2.3 2组疗程结束后及随访结束后外周血T淋巴细胞亚群变化比较 经t检验,治疗后、随访时及二者差值,治疗组外周血CD3+细胞绝对计数、CD4+细胞绝对计数与CD8+细胞绝对计数及百分比均显著低于对照组,CD4+/CD8+比值显著高于对照组。治疗组随访值与治疗后检测值比较,CD3+细胞绝对计数、CD4+细胞绝对计数与CD8+细胞绝对计数及百分比、CD4+/CD8+比值无统计学意义(P＞0.05)；对照组随访值与治疗后检测值比较,CD3+细胞绝对计数、CD4+细胞绝对计数与CD8+细胞绝对计数及百分比差异有统计学意义。表明治疗组抑制T淋巴细胞增殖、降低T淋巴细胞绝对计数、调节CD4+/CD8+比值近